Новые инъекции от ожирения остаются недоступными для миллионов пожилых американцев, так как Medicare не имеет права давать компенсацию на такие препараты. Производители лекарств и двухпартийная коалиция законодателей готовятся к тому, чтобы добиться изменения этой ситуации в следующем году, AP News.
В связи с ростом числа случаев ожирения среди пожилых людей некоторые законодатели говорят, что США не могут позволить себе сохранить закон, действовавший десятилетиями, который запрещает Medicare оплачивать новые препараты для снижения веса, включая Wegovy и Zepbound.
Но, как показывают исследования, первоначальная стоимость покрытия этих препаратов настолько высока, что может опустошить и без того пошатнувшийся банковский счет национальной программы медицинского страхования Medicare.
В последние годы Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств одобрило новый класс еженедельных инъекций для лечения ожирения — Wegovy от Novo Nordisk и Zepbound от Eli Lilly. Стоимость этих препаратов в основном ограничивает их применение богатыми людьми. Месячный запас Wegovy стоит 1300 долларов, а Zepbound — 1000 долларов.
Задолго до того, как Опра Уинфри и пользователи TikTok заговорили о пользе этих препаратов для похудения, Конгресс установил правило: Medicare Part D, план медицинского страхования пожилых американцев для получения рецептов, не может покрывать лекарства, используемые для набора или снижения веса. Medicare будет оплачивать скрининг на ожирение и поведенческое лечение, если у человека индекс массы тела превышает 30.
Это правило было добавлено к закону, принятому Конгрессом в 2003 году, который пересмотрел льготы на рецептурные лекарства Medicare.
Однако новые исследования показывают, что такие препараты не только помогают пациентам похудеть.
В этом году депутат Брэд Венструп, штат Огайо, совместно с депутатом Раулем Руисом, штат Калифорния, представил законопроект, который позволит Medicare покрывать запрещенные сейчас препараты для борьбы с ожирением, терапию, услуги диетологов и специалистов по питанию.
Венструп считает, что такое вмешательство может облегчить всевозможные заболевания, связанные с ожирением, которые стоят системе денег.
В прошлом году около 40% из почти 66 миллионов человек, зарегистрированных в Medicare, страдали ожирением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это примерно соответствует данным по населению США, где ожирением страдают 42% взрослых.
Тем не менее, предварительная стоимость отмены правила остается проблемой. Некоторые исследования показывают, что предложение препаратов для снижения веса обеспечит надвигающееся банкротство Medicare. Анализ, проведенный в этом году Университетом Вандербильта, показал, что ежегодные расходы Medicare на лекарства от ожирения составят около 26 миллиардов долларов, если хотя бы 10% участников системы будут выписаны эти препараты.
Другие исследования, однако, показывают, что это также может сэкономить правительству миллиарды и даже триллионы в течение многих лет, потому что уменьшит некоторые хронические заболевания и проблемы, которые являются следствием ожирения.
Анализ, проведенный в этом году Центром Шеффера при Университете Южной Калифорнии, показал, что правительство может сэкономить 245 миллиардов долларов за десятилетие, причем большая часть экономии будет получена за счет сокращения числа госпитализаций и других видов ухода.
За последнее десятилетие законодатели представили несколько вариантов закона, который бы разрешил Medicare покрывать лекарства для похудения.
Компания Novo Nordisk уже наняла восемь отдельных фирм и потратила около 20 миллионов долларов на лоббирование в федеральном правительстве по вопросам, включая Закон о лечении и снижении ожирения, начиная с 2020 года, как следует из раскрытой информации. Компания Eli Lilly потратила около 2,4 миллиона долларов на лоббирование с 2021 года.
Сторонники таких групп, как Общество борьбы с ожирением, уже много лет добиваются покрытия лекарств программой Medicare. Ситуация может измениться благодаря растущему числу доказательств того, что лекарства от ожирения могут предотвратить инсульты, инфаркты и даже смерть, говорит Тед Кайл, советник по вопросам политики.
