Blog

Діти, народжені від татусів, які приймали поширений препарат від діабету метформін, можуть мати трохи підвищений ризик деяких вроджених дефектів, йдеться у новому великому дослідженні.

Серед більш ніж 1 мільйона дітей, що народилися у Данії, понад 3% мали ті чи інші вроджені дефекти. Але, як показали результати дослідження серед дітей, чиї батьки-чоловіки вживали метформін протягом трьох місяців до зачаття, цей показник становив близько 5%.

У доповіді, опублікованій 28 березня в журналі Annals of Internal Medicine говориться, що, зокрема, препарат був пов’язаний з підвищеним ризиком уроджених вад розвитку статевих органів, причому у всіх хлопчиків.

Експерти наголосили, що дослідження не доводить вину метформіну, і не існує відомого механізму, що пояснює цей зв’язок. Крім того, чоловіки не повинні відмовлятися від застосування препарату на підставі одного дослідження, додали вони.

«Ми знаємо, що метформін добре допомагає контролювати діабет», — сказав старший дослідник доктор Майкл Айзенберг, професор урології в медичній школі Стенфордського університету в Каліфорнії.

Проте, за словами Айзенберга, отримані результати є «сигналом», який слід вивчати й надалі. У більш широкому сенсі, додав він, дослідження наголошує на важливості розуміння впливу батька на ризик уроджених дефектів.

Метформін – це пероральний препарат, який широко використовується для контролю високого рівня цукру в крові у людей з діабетом 2 типу – поширеним захворюванням, яке часто пов’язане з ожирінням.

За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, лише у Сполучених Штатах понад 37 мільйонів людей страждають на діабет, більшість із них – діабет другого типу. За даними агентства, діабет 2 типу зазвичай зустрічається у людей старше 45 років, але останнім часом він все частіше діагностується у молодших пацієнтів і навіть у дітей та підлітків.

Дослідження показали, що якщо у вагітних жінок погано контролюється діабет, то у їхніх дітей збільшується ризик уроджених дефектів.

Тим часом деякі дослідження пов’язують діабет у чоловіків з погіршенням якості сперми. Але поки що неясно, чи пов’язаний діабет татусів з ймовірністю виникнення вроджених дефектів у їхніх дітей.

Навіть у цьому випадку, сказав Айзенберг, ключове питання полягає в тому, чи це є наслідком діабету або ліків, які використовуються для його лікування?

Для нового дослідження вчені звернулися до національного реєстру народжених Данії, проаналізувавши дані про більш ніж 1 мільйон дітей, які народилися в період з 1997 по 2016 рік.

Дослідники виявили, що якщо батьки-чоловіки використовували метформін протягом трьох місяців до зачаття, ризик уроджених дефектів у дітей був у середньому на 40% вищим, ніж загалом у досліджуваній групі.

Особливий зв’язок спостерігався з вродженими вадами розвитку статевих органів, причому серед хлопчиків: З усіх дітей, чиї батьки приймали метформін протягом трьох місяців до зачаття, 0,9% мали вроджені вади розвитку статевих органів, тоді як у загальній групі таких дітей було трохи більше ніж 0,2%.

За словами Айзенберга, цей тримісячний період є критичним, оскільки сперматозоїди розвиваються приблизно стільки ж часу.

Дослідники вивчили інші фактори, які могли б пояснити цей зв’язок, включаючи вік батьків, рівень освіти та звичку курити. Проте вживання метформіну татусями, як і раніше, було пов’язане з ризиком уроджених дефектів.

Це, і досі, викликало сумніви: справа у ліках чи діабеті.

За словами Айзенберга, є кілька аргументів проти цієї версії. По-перше, не було виявлено чіткого зв’язку між уродженими дефектами та вживанням татусями метформіну за рік до або після тримісячного періоду до зачаття.

Дослідники також вивчили два інших типи ліків проти діабету, використовуваних батьками у дослідженні: інсулін та препарати, які називаються сульфонілсечовинами. Застосування інсуліну не було пов’язане з уродженими дефектами.

З іншого боку, частота вроджених дефектів була вищою, коли татусі використовували сульфонілсечовину. Але цей результат не був «статистично значущим», оскільки дослідники враховували інші фактори, тобто міг бути випадковим.

Проте експерт, який не брав участь у дослідженні, сказав, що виявлення метформіну також може бути випадковістю або «збиваючим фактором», зумовленим іншими факторами.

Доктор Ентоні Скіаллі є членом Організації спеціалістів із тератологічної інформації. Ця група керує безкоштовною службою MotherToBaby, яка надає на основі досліджень інформацію про вплив ліків під час вагітності.

Скіаллі пояснив, що у дослідженні проводилося багато різних порівнянь, що підвищує ймовірність випадкових висновків. Крім того, за його словами, можуть бути залучені генетичні фактори.

Скіаллі зазначив, що вроджені вади розвитку статевих органів у хлопчиків здебільшого пов’язані з гіпоспадією, коли отвір уретри знаходиться на нижній стороні статевого органу, а не на його кінчику. А гіпоспадія, за його словами, часто трапляється в сім’ях.

Дослідники провели порівняння, щоб спробувати врахувати генетику: Вони виявили, що у дітей, «схильних» до вживання метформіну отцями, частота вроджених дефектів була вищою, ніж у їхніх братів і сестер, які не піддавалися такому впливу.

Але, як зазначив Скіаллі, ця різниця була статистично значущою, коли дослідники зробили поправку на інші чинники.

«Таким чином, ці результати можуть бути пояснені як випадковістю, так і фактором, що збиває» – сказав Скіаллі. «Причина здається малоймовірною з огляду на відсутність правдоподібного механізму».

Айзенберг погодився з тим, що механізм невідомий і необхідні додаткові дослідження. Він також сказав, що отримані результати слід повторити в інших країнах, у тому числі більш різноманітних, ніж порівняно благополучна Данія.

За словами Айзенберга, головне полягає в тому, що не можна ігнорувати здоров’я та вплив татусів, а також їх можливий вплив на дітей.

«Здоров’я батьків-чоловіків теж має значення», — сказав він.

Додаткова інформація

MotherToBaby пропонує додаткову інформацію щодо впливу татусів на вагітність.

ДЖЕРЕЛА: Майкл Айзенберг, доктор медицини, професор урології, Медична школа Стенфордського університету, Стенфорд, Каліфорнія; Ентоні Скіаллі, доктор медицини, спеціаліст з репродуктивної токсикології та токсикології розвитку, член Організації фахівців з тератологічної інформації, Брентвуд, Теннессі; Annals of Internal Medicine, 28 березня 2022 року, онлайн.

Емі працює медичним журналістом із 1999 року. Вона була штатним письменником та редактором у журналах Physician’s Weekly, Medical Tribune та Reuters Health, а також писала про здоров’я та медицину для MSNBC, The Scientist, Prevention та інших видань. Коли вона не пише, вона викладає йогу чи танцює.

Ця стаття спочатку була опублікована на сайті HealthDay.

Дети, рожденные от отцов, принимавших распространенный препарат от диабета метформин, могут иметь несколько повышенный риск некоторых врожденных дефектов, говорится в новом крупном исследовании.

Среди более чем 1 миллиона детей, родившихся в Дании, чуть более 3% имели те или иные врожденные дефекты. Но как показали результаты исследования среди детей, чьи отцы употребляли метформин в течение трех месяцев до зачатия, этот показатель составил около 5%.

В докладе, опубликованном 28 марта в журнале Annals of Internal Medicine говорится, что в частности, препарат был связан с повышенным риском врожденных пороков развития половых органов, причем у всех мальчиков.

Эксперты подчеркнули, что исследование не доказывает вину метформина, и не существует известного механизма, объясняющего эту связь. Кроме того, мужчины не должны отказываться от приема препарата на основании одного исследования, добавили они.

«Мы знаем, что метформин хорошо помогает контролировать диабет», – сказал старший исследователь доктор Майкл Айзенберг, профессор урологии в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии.

Однако, по словам Айзенберга, полученные результаты являются «сигналом», который следует изучить в дальнейшем. В более широком смысле, добавил он, исследование подчеркивает важность понимания влияния отцов на риск врожденных дефектов.

Метформин – это пероральный препарат, широко используемый для контроля высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа – распространенным заболеванием, которое часто связано с ожирением.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, только в Соединенных Штатах более 37 миллионов человек страдают диабетом, большинство из них – диабетом второго типа. По данным агентства, диабет 2 типа обычно встречается у людей старше 45 лет, но в последнее время он все чаще диагностируется у более молодых пациентов и даже у детей и подростков.

Исследования показали, что если у беременных женщин плохо контролируется диабет, то у их детей повышается риск врожденных дефектов.

Между тем, некоторые исследования связывают диабет у мужчин с ухудшением качества спермы. Но пока неясно, связан ли диабет отцов с вероятностью возникновения врожденных дефектов у их детей.

Даже в этом случае, сказал Айзенберг, ключевой вопрос заключается в том, является ли это следствием диабета или лекарств, используемых для его лечения?

Для нового исследования ученые обратились к национальному реестру рождений Дании, проанализировав данные о более чем 1 миллионе детей, родившихся в период с 1997 по 2016 год.

Исследователи обнаружили, что если отцы использовали метформин в течение трех месяцев до зачатия, риск врожденных дефектов у их детей был в среднем на 40% выше, чем в целом по исследуемой группе.

Особая связь наблюдалась с врожденными пороками развития половых органов, причем среди мальчиков: Из всех детей, чьи отцы принимали метформин в течение трех месяцев до зачатия, 0,9% имели врожденные пороки развития половых органов, в то время как в общей группе таких детей было чуть более 0,2%.

По словам Айзенберга, этот трехмесячный период является критическим, поскольку сперматозоиды развиваются примерно столько же времени.

Исследователи изучили другие факторы, которые могли бы объяснить эту связь, включая возраст родителей, уровень образования и привычку курить. Однако употребление метформина отцами по-прежнему было связано с риском врожденных дефектов.

Это по-прежнему вызывало сомнение: дело в лекарстве или в диабете.

По словам Айзенберга, есть несколько аргументов против этой версии. Во-первых, не было обнаружено четкой связи между врожденными дефектами и употреблением отцами метформина за год до или после трехмесячного периода до зачатия.

Исследователи также изучили два других типа лекарств от диабета, используемых отцами в исследовании: инсулин и препараты, называемые сульфонилмочевинами. Применение инсулина не было связано с врожденными дефектами.

С другой стороны, частота врожденных дефектов была выше, когда отцы использовали сульфонилмочевину. Но этот результат не был «статистически значимым», поскольку исследователи учитывали другие факторы, то есть он мог быть случайным.

Однако эксперт, не участвовавший в исследовании, сказал, что обнаружение метформина также может быть случайностью или «сбивающим фактором», обусловленным другими факторами.

Доктор Энтони Скиалли является членом Организации специалистов по тератологической информации. Эта группа руководит бесплатной службой MotherToBaby, которая предоставляет основанную на исследованиях информацию о влиянии лекарств во время беременности.

Скиалли объяснил, что в исследовании проводилось много различных сравнений, что повышает вероятность случайных выводов. Кроме того, по его словам, могут быть задействованы генетические факторы.

Скиалли отметил, что врожденные пороки развития половых органов у мальчиков в основном связаны с гипоспадией, когда отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена, а не на его кончике. А гипоспадия, по его словам, часто встречается в семьях.

Исследователи провели сравнение, чтобы попытаться учесть генетику: Они обнаружили, что у детей, «подверженных» употреблению метформина отцами, частота врожденных дефектов была выше, чем у их братьев и сестер, не подвергавшихся такому воздействию.

Но, как отметил Скиалли, эта разница не была статистически значимой, когда исследователи сделали поправку на другие факторы.

«Таким образом, эти результаты могут быть объяснены как случайностью, так и сбивающим фактором» – сказал Скиалли. «Причина кажется маловероятной, учитывая отсутствие правдоподобного механизма».

Айзенберг согласился с тем, что механизм неизвестен, и необходимы дополнительные исследования. Он также сказал, что полученные результаты следует повторить в других странах, в том числе в более разнообразных, чем сравнительно благополучная Дания.

По словам Айзенберга, главное заключается в том, что нельзя игнорировать здоровье и воздействие отцов, а также их возможное влияние на детей.

«Здоровье отцов тоже имеет значение», — сказал он.

Дополнительная информация

MotherToBaby предлагает дополнительную информацию о воздействии отцов на беременность.

ИСТОЧНИКИ: Майкл Айзенберг, доктор медицины, профессор урологии, Медицинская школа Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния; Энтони Скиалли, доктор медицины, специалист по репродуктивной токсикологии и токсикологии развития, член Организации специалистов по тератологической информации, Брентвуд, Теннесси; Annals of Internal Medicine, 28 марта 2022 года, онлайн.

Эми работает медицинским журналистом с 1999 года. Она была штатным писателем и редактором в журналах Physician’s Weekly, Medical Tribune и Reuters Health, а также писала о здоровье и медицине для MSNBC, The Scientist, Prevention и других изданий. Когда она не пишет, она преподает йогу или танцует.

Эта статья была первоначально опубликована на сайте HealthDay.

У Німеччині щотижня реєструється близько 200 злочинів, пов’язаних із війною в Україні. Більшість із них були спрямовані проти громадян російського походження, про що заявив у вівторок президент Федерального управління кримінальної поліції Хольгер Мюнх на презентації статистики злочинності за минулий рік у Берліні.

Крім того, наразі поліції стало відомо про дев’ять випадків сексуального насильства над біженцями з України. За словами Мюнха, вісім із цих сексуальних злочинів стосувалися розміщення біженців — шість із них у колективному житлі.

Федеральний міністр внутрішніх справ Ненсі Фазер  наголосила, що люди, які тікають від війни в Україні, потребують «нашого особливого захисту». «Ми повинні зробити все можливе, щоб знову дати людям відчуття безпеки», – сказала вона в Берліні. «Важко терпіти», коли експлуатується тяжке становище цих людей – це «вкрай мерзенні злочини».

За матеріалами Epoch Times Europe GmbH

В Германии еженедельно регистрируется около 200 преступлений, связанных с войной в Украине. Большинство из них было направлено против граждан российского происхождения, о чем заявил во вторник президент Федерального управления криминальной полиции Хольгер Мюнх на презентации статистики преступности за прошлый год в Берлине.

Кроме того, в настоящее время полиции стало известно о девяти случаях сексуального насилия над беженцами из Украины. По словам Мюнха, восемь из этих сексуальных преступлений касались размещения беженцев – шесть из них в коллективном жилье.

Федеральный министр внутренних дел Нэнси Фазер подчеркнула, что люди, бегущие от войны в Украине, нуждаются в «нашей особой защите». «Мы должны сделать все возможное, чтобы снова дать людям чувство безопасности», – сказала она в Берлине. «Трудно терпеть», когда эксплуатируется бедственное положение этих людей – это «крайне гнусные преступления».

По материалам Epoch Times Europe GmbH

Держсекретар США Ентоні Блінкен звинуватив Росію у цілеспрямованих вбивствах, тортурах та зґвалтуваннях у київському передмісті Буча. «Те, що ми бачили в Бучі, — це не безладні дії одного підрозділу-ізгоя», — сказав Блінкен у вівторок перед вильотом на зустріч НАТО в Брюсселі. «Це навмисна кампанія з убивств, тортур, зґвалтувань і звірств».

«Повідомлення більш ніж заслуговують на довіру. Світ може побачити докази», — сказав Блінкен. Світова громадськість бачить «смерть та руйнування» у деяких частинах України після виведення російських військ. Сотні тіл мирних жителів було виявлено у Бучі після виведення російської армії зі столичного регіону України. Президент України Володимир Зеленський звинуватив у вбивствах російські війська. Москва відкидає це.

Президент США Джо Байден заявив у понеділок про «воєнний злочин» і закликав до «суду з військових злочинів» проти винних. За даними США, вони вже збирають докази такого можливого процесу.

Госсекретарь США Энтони Блинкен обвинил Россию в целенаправленных убийствах, пытках и изнасилованиях в киевском пригороде Буча. «То, что мы видели в Буче, — это не беспорядочные действия одного подразделения-изгоя», — сказал Блинкен во вторник перед своим вылетом на встречу НАТО в Брюсселе. «Это преднамеренная кампания по убийствам, пыткам, изнасилованиям и зверствам».

«Сообщения более чем заслуживают доверия. Мир может увидеть доказательства», — сказал Блинкен. Мировая общественность видит «смерть и разрушения» в некоторых частях Украины после вывода российских войск. Сотни тел мирных жителей были обнаружены в Буче после вывода российской армии из столичного региона Украины. Президент Украины Владимир Зеленский обвинил в убийствах российские войска. Москва отвергает это.

Президент США Джо Байден заявил в понедельник о «военном преступлении» и призвал к «суду по военным преступлениям» против виновных. По данным США, они уже собирают доказательства такого возможного процесса.

Попри жорсткі західні санкції, введені проти Росії після початку війни з Україною 24 лютого, очікується, що у 2022 році Росія заробить на експорті енергоносіїв майже $ 321 млрд, що на третину більше, ніж у 2021 році, повідомляє Bloomberg News.

Економіка Москви пережила цілий місяць санкцій і має відносно стійкий баланс, оскільки багато її стратегічних торгових партнерів, як і раніше, залежать від експорту енергоносіїв, а Інститут міжнародних фінансів заявив, що профіцит бюджету Росії може досягти рекордно високого рівня $ 240 млрд.

Однак ситуація може повністю змінитись у разі запровадження повного ембарго на продаж енергоносіїв.

На думку Інституту міжнародних фінансів, енергетичне ембарго з боку Європейського Союзу та провідних промислових країн, що входять до «Великої сімки», може вимагати від Росії скорочення більш ніж на 20 % експорту енергоносіїв та втрати $ 300 млрд, залежно від коливань світових цін.

Ключові торгові партнери у традиційній експортній базі Росії, такі як члени ЄС, шукають альтернативних постачальників газу та припиняють укладання нових енергетичних контрактів на знак засудження війни в Україні.

Проте інші торгові партнери, які зберегли вірність Москві, такі як Індія та Китай, отримують значні знижки, причому Індія платить на $ 35 за барель менше, ніж до воєнних дій Росії, повідомляє Bloomberg.

ОПЕК та нафтовидобувні країни Перської затоки заявили, що вони віддані вже укладеним угодам про видобуток енергоносіїв, а не збільшують обсяги видобутку для розв’язання проблеми зростання цін у зв’язку з конфліктом між Росією та Україною.

Деякі країни ЄС, такі як Німеччина та Угорщина, які сильно залежать від російської нафти та газу, не хочуть включати експорт енергоносіїв до списку санкцій, тоді як інші країни ЄС поспішають скоротити свою залежність від Росії.

Лідери німецької промисловості заявили, що вони виступають проти санкцій чи політичного тиску, які можуть призвести до повного енергетичного ембарго щодо Росії.

Міністр фінансів Німеччини Крістіан Лінднер заявив 4 квітня, що Німеччина відкине запропоноване ЄС ембарго на імпорт російського газу, попри тиск, що посилюється, з метою накладання санкцій на енергетичний сектор Росії у зв’язку з ескалацією насильства в Україні.

«Ми маємо справу зі злочинною війною. Цілком очевидно, що ми маємо якнайшвидше припинити всі економічні зв’язки з Росією. Ми маємо планувати жорсткі санкції, але газ не можна замінити у короткостроковій перспективі. Ми завдамо більшої шкоди собі, ніж їм», — сказав Лінднер перед засіданням ЄС 4 квітня у Брюсселі.

США та Великобританія, які меншою мірою залежать від Росії у своїх енергетичних потребах, ніж інші країни, запровадили прямі заборони на імпорт енергоносіїв із Росії.

Нафта і газ становлять близько половини всього російського експорту та принесли близько 40 % державних доходів у 2021 році, повідомляє Bloomberg News.

Економіст Goldman Sachs Клеменс Графе також заявив, що цього року російська економіка скоротиться на 10 %, а інфляція становитиме 20 %, що є найгіршою економічною ситуацією з 1990-х років.

За матеріалами The Epoch Times USA

Несмотря на жесткие западные санкции, введенные против России после начала войны с Украиной 24 февраля, ожидается, что в 2022 году Россия заработает на экспорте энергоносителей почти $ 321 млрд, что более чем на треть больше, чем в 2021 году, сообщает Bloomberg News.

Экономика Москвы пережила целый месяц санкций и имеет относительно устойчивый баланс, поскольку многие ее стратегические торговые партнеры по-прежнему зависят от экспорта энергоносителей, а Институт международных финансов заявил, что профицит бюджета России может достичь рекордно высокого уровня в $ 240 млрд.

Однако ситуация может полностью измениться в случае введения полного эмбарго на продажу энергоносителей.

По мнению Института международных финансов, энергетическое эмбарго со стороны Европейского Союза и ведущих промышленных стран, входящих в «Большую семерку», может потребовать от России сокращения более чем на 20 % экспорта энергоносителей и потери $ 300 млрд, в зависимости от колебаний мировых цен.

Ключевые торговые партнеры в традиционной экспортной базе России, такие как члены ЕС, ищут альтернативных поставщиков газа и прекращают заключение новых энергетических контрактов в знак осуждения войны в Украине.

Однако другие торговые партнеры, сохранившие верность Москве, такие как Индия и Китай, получают значительные скидки, причем Индия платит на $ 35 за баррель меньше, чем до военных действий России, сообщает Bloomberg.

ОПЕК и нефтедобывающие страны Персидского залива заявили, что они привержены уже заключенным соглашениям о добыче энергоносителей, а не увеличивают объемы добычи для решения проблемы растущих цен в связи с конфликтом между Россией и Украиной.

Некоторые страны ЕС, такие как Германия и Венгрия, которые сильно зависят от российской нефти и газа, не хотят включать экспорт энергоносителей в список санкций, в то время как другие страны ЕС спешат сократить свою зависимость от России.

Лидеры немецкой промышленности заявили, что они выступают против санкций или политического давления, которые могут привести к полному энергетическому эмбарго в отношении России.

Министр финансов Германии Кристиан Линднер заявил 4 апреля, что Германия отвергнет предложенное ЕС эмбарго на импорт российского газа, несмотря на усиливающееся давление с целью наложения санкций на энергетический сектор России в связи с эскалацией насилия в Украине.

«Мы имеем дело с преступной войной. Совершенно очевидно, что мы должны как можно быстрее прекратить все экономические связи с Россией. Мы должны планировать жесткие санкции, но газ нельзя заменить в краткосрочной перспективе. Мы нанесем больше ущерба себе, чем им», — сказал Линднер перед заседанием ЕС 4 апреля в Брюсселе.

США и Великобритания, которые в меньшей степени зависят от России в своих энергетических потребностях, чем другие страны, ввели прямые запреты на импорт энергоносителей из России.

Нефть и газ составляют около половины всего российского экспорта и принесли около 40 % государственных доходов в 2021 году, сообщает Bloomberg News.

Экономист Goldman Sachs Клеменс  Графе также заявил, что в этом году российская экономика сократится на 10 %, а инфляция составит 20 %, что является худшей экономической ситуацией с 1990-х годов.

По материалам The Epoch Times USA

По сообщениям, украинские матери пишут имена своих детей и список семейных контактов прямо на их телах в случае, если их родители будут убиты русскими, а дети выживут.

Одна украинская мать, Александра Маковий, написала на теле своей дочери имя, дату рождения, номера телефонов родителей, чтобы, если она потеряется или если их убьют во время войны, кто-то мог помочь девочке. Снимок ретвитнула украинская журналистка Анастасия Лапатина на своей странице в социальной сети.

«Тогда даже мелькнула безумная мысль “почему я не сделала ей татуировки с этой информацией?”», — написала мама девочки в Instagram.

За повідомленнями, українські матері пишуть імена своїх дітей та список сімейних контактів прямо на їхніх тілах у разі, якщо їхні батьки будуть убиті росіянами, а діти виживуть.

Одна українська мати, Олександра Маковій, написала на тілі своєї доньки ім’я, дату народження, номери телефонів батьків, щоб, якщо вона загубиться або якщо їх уб’ють під час війни, хтось міг допомогти дівчинці. Знімок ретвітнула українська журналістка Анастасія Лапатіна на своїй сторінці у соціальній мережі.

«Тоді навіть промайнула шалена думка “чому я не зробила їй татуювання з цією інформацією?”», — написала мама дівчинки в Instagram.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Sasha Makoviy (@aleksandra.mako)