Наступление ноября ещё не означает, что нужно полностью отказаться от отдыха в другой стране и терпеливо ждать наступления весны дома. Последний месяц осени − отличное время для того, чтобы отправиться в солнечную Турцию. Что же стоит знать туристу для того, чтобы правильно организовать своё путешествие?
Поиск недорогого тура
Для того, чтобы подыскать недорогой тур в Турцию, украинскому туристу стоит воспользоваться сервисом Bronix. С его помощью можно найти туры от всех туристических операторов, работающих в Украине. Если вы планируете путешествовать в одиночестве или же ищете путёвку на двоих в Турцию, то обязательно возьмите себе на заметку этот удобный и простой в использовании сервис.
На какую погоду стоит надеяться?
В ноябре в Турции довольно тепло, но любителям жары может быть не очень комфортно. Так, в популярной среди туристов Аланье температура воздуха обычно составляет около 23 градусов. В Мармарисе будет несколько прохладнее (около 20 градусов), как и в Кемере (около 22 градусов). Что касается температуры воды на южных курортах, то она остаётся достаточно комфортной для купания и составляет примерно 23 градуса. В солнечные дни можно купаться вволю, особенно если вы плохо переносите зной. Для людей, склонных к “моржеванию”, ноябрь является идеальным временем для посещения Турции.
Что делать в Турции в ноябре?
В ноябре в Турцию стоит отправляться тому, для кого главным приоритетом является не отдых на пляже, а посещение турецких достопримечательностей. В конце осени туристов в стране становится ощутимо меньше, поэтому вы сможете посещать популярные места, не толкаясь в очередях и не тратя впустую своё время. Туристу стоит поучаствовать в нескольких экскурсиях, понырять возле побережья с аквалангом, покататься на велосипеде, любуясь турецкими пейзажами, и т. д. Одним словом, в ноябре на первый план выходит именно активный отдых, который подарит вам множество новых впечатлений.
Если вы любите делать покупки, то обязательно пройдитесь по магазинчикам и рынкам, которых полным-полно в популярных курортных городах Турции. Особенно привлекательными для любителя шопинга являются турецкие базары, на которых можно купить всё что угодно − от восточных сладостей и специй до золотых украшений и национальной одежды. Делая покупки, не стесняйтесь торговаться − турки это очень любят. К тому же благодаря умению торговаться вы сможете покупать вещи на восточном базаре гораздо выгоднее.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Отсутствие зубов вызывает большой дискомфорт — как моральный, так и физический. Человек не может позволить себе выполнять элементарные действия: наслаждаться едой, улыбаться, общаться. Поэтому проблема восстановления зубного ряда так остро стоит перед потенциальными пациентами стоматологических клиник. Лечебно-диагностический центр «Фортуна» возвращает способность говорить, улыбаться уверенно, есть любимые блюда без ограничений за счет профессиональной имплантации. Это одно из прогрессивных направлений стоматологии, которое решает самые сложные задачи при привлечении грамотных специалистов. Чтобы узнать цены на имплантацию зубов в Харькове, переходите по ссылке и задавайте вопросы администратору онлайн.
Показания для имплантации: какие проблемы решает эта процедура
Установка имплантов помогает людям восстановить зубной ряд в широком возрастном диапазоне. Использование популярных систем (титановый стержень+абатмент+протез) актуально, если:
отсутствует свыше трех-четырех зубов подряд;
обнаружены концевые или одиночные включенные дефекты верхнего или нижнего ряда;
наблюдается адентия (полное отсутствие зубов);
обнаружена непереносимость традиционных съемных протезов;
невозможно установить мостовидные конструкции;
отсутствует функциональная окклюзия, то есть смыкание зубов — сопровождается болевым синдромом.
В сложных стоматологических ситуациях на помощь пациентам приходят квалифицированные специалисты по имплантации в Харькове. Они используют швейцарские, корейские, американские дентальные системы для экспресс-установки. Работа врачей в сочетании с первоклассными материалами — залог успешной имплантации.
Об имплантах, которым доверяют эксперты
В лечебно-диагностическом центре «Фортуна» используют проверенные и надежные импланты с высокой степенью приживаемости. Универсальные и долговечные конструкции подходят для разных клинических случаев (врожденные дефекты, потеря зубов из-за травматического воздействия или болезни). Эксперты выбирают импланты Dentis и Straumann по следующим причинам:
в дентальных системах используется высокотехнологичный титан — биологически инертный материал, обеспечивающий быстрое восстановление после операции;
конусовидная форма — возможна установка абатмента любого типа;
премиальные конструкции обеспечивают высокую эстетику — залог отличного результата для восстановления зубов фронтальной зоны;
регулируемый угол наклона и двойная резьба мини-имплантов для успешной фиксации протезов.
Экспресс-имплантация — современная методика, которая позволяет быстро вернуть утраченные зубы. Не нужно терпеть множество неудобств — рекомендуем обратиться за консультацией и записаться на прием в Центр «Фортуна» в Харькове, чтобы оперативно решить проблемы дентального характера.
Импланты для здоровой и эстетичной улыбки
Одноэтапная, двухэтапная, одномоментная — специалисты проводят разные виды имплантации, предварительно подбирая оптимальный вариант для конкретного случая. Вас ожидают:
строгое соблюдение стерильности и порядка;
конкурентоспособные цены;
сертифицированные медикаменты, импланты и препараты для наркоза;
установка систем при сахарном диабете, убыли кости и пародонтите.
Профессиональный хирург-имплантолог с колоссальным опытом готов к решению самых трудных задач. Советуем записаться к нему на прием, чтобы в сжатые сроки вернуть здоровый и красивый вид своим зубам. Решайтесь на положительные перемены, которые станут результатом установки титановых имплантов премиум-класса.
Строительство двухэтажного жилого дома в первую очередь предполагает составление проекта. Это документ, в котором отображена вся информация о будущем объекте, собственно, по нему и осуществляется строительство. Проект двухэтажного дома включает в себя план с изображением всех помещений, расчетами и рекомендациями по выбору материалов. По сути, без него невозможно начать строительство, поэтому стоит внимательно отнестись к составлению документа.
Основные составляющие проекта
Данный документ состоит из 3 основных частей:
1. Эскиз. Представляет собой творческую разработку, в которой отображены стиль и дизайнерская концепция будущего дома. В эскиз входит также распределение жилой площади, изображается это в разрезе поэтажно. Также в этой части документа показывают предполагаемое оформление фасада в зависимости от того, какие материалы будут использованы.
2. Рабочий проект. Это структурированный документ. Он состоит из 3 частей:
архитектурная. В ней намечено распределение комнат, их назначение, расположение дверей, окон, указываются базовые величины, углы наклона, ниши и пр.;
конструктивная. В ней содержатся расчеты и анализ всех характеристик и параметров, материалов и прочих элементов, которые так или иначе влияют на издержки в закупках;
инженерно-техническая. Эта часть включает в себя размещение коммуникаций, систем отопления и водопровода, охранные, электропроводки.
3. Дизайн-проект. Это заключительная стадия всего проекта. В этой части документа определяются цветовые решения, сочетания элементов внешнего вида дома с учетом выбранных материалов и цветовой гаммы.
Доверять составление проекта лучше профессионалам. Самостоятельно, не имея должных навыков и опыта, правильно учесть все особенности просто не получится. Непрофессиональный подход приведет к ошибкам в строительстве и дополнительным затратам.
Нюансы, которые нужно учесть
При составлении проекта важно принять во внимание не только планировку, размер и коммуникации будущего коттеджа, но и некоторые специфические характеристики. Во-первых, возможность возведения строения высотой более 1 этажа. Особенно этот вопрос актуален для жителей пригородных поселков, где в принципе нет в округе высоких домов. Возможно, это запрещено и стоит уточнить этот нюанс в органах местного самоуправления.
Второй специфический параметр – тип почв. Следует вызвать геологов, чтобы определить прочность грунтовых горизонтов. Дело в том, что легкие и подвижные почвы могут начать двигаться под весом постройки, таким образом, фундамент и дом в скором времени начнет покрываться трещинами, придет в негодность. Особенно внимательно стоит изучить участки под наклоном. Если почвы легкие, то такие объекты могут начать «плыть» под воздействием осадков гораздо быстрее.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Решили купить велосипед? Отличная идея! Мы поможем вам сориентироваться в многообразии предложений и поможем приобрести именно «вашу» вещь.
С чего же начать? Ответьте себе на вопрос: где и как вы планируете ездить? От этого будет зависеть, какой тип велосипеда подойдет вам лучше. C это задачей поможет вам веломагазин Lets Bike.
Есть четыре основные разновидности этого транспорта:
Шоссейный. На нем хорошо рассекать по асфальтированной трассе! Управляют таким велосипедом, склоняясь над рулем. Шины у него тонкие, рама легкая – можно на огромной скорости преодолевать километр за километром. Однако корпус его не выдержит больших нагрузок или, скажем, прогулок по лесу.
Горный. В последнее время этот вид стал очень популярным! У горного велосипеда крепкая рама и широкие шины, в основном с рифлеными протекторами. На них хорошо ездить по бездорожью, по заросшим тропкам. И пусть в скорости они уступают вышеописанным собратьям, зато корпус у них усиленный, и рама не погнется от чрезмерной нагрузки. Руль у такого велосипеда прямой, а значит, сидеть на нем вам будет удобно.
Лайфхак: горный велосипед – вещица не из дешевых. И если вы не мечтаете покорять в его седле крутые вершины и сложные подъемы, лучше изучить менее функциональные, но зато и менее дорогие модели.
Гибридный. В этой модели гармонично сочетаются лучшие характеристики велосипедов горных и шоссейных. Судите сами: кататься на них можно хоть по городскому тротуару, хоть по лесной тропинке. Благодаря гладким узким шинам гибридные велики быстрее горных, а руль и седло сконструированы так, что сидеть вы будете почти вертикально.
Городской. Велосипед комфортный и удобный. Шины и сиденье в нем шире обычного, управлять им легко, но только по гладким и ровным дорогам. Слишком высокие скорости круизер не развивает, и многие велосипедисты с большим удовольствием разъезжают на них по пляжам.
Не понравилось вообще ничего? Узнаем в вас любителя нестандартных решений. Есть вариант и для вас! Обратите внимание на оригинальные модели – тандемы, трехколесники. Возможно, такой уникальный транспорт подойдет именно вам – да и в округе ни у кого не будет ничего похожего!
Три совета перед покупкой велосипеда:
Не гонитесь за дешевизной.
С велосипедами это работает так же, как и с любым другим товаром. Да, вы сэкономите, но велик будет часто ломаться и не будет удобным (например, слишком тяжелым).
Изучите выбор велосипедов в магазинах поблизости.
Если пройдетесь по торговым точкам и пообщаетесь с продавцами, можете получить от них весьма ценную информацию. В интернете вы такого не прочитаете!
Какой бы велосипед вы ни выбрали, всегда будьте осторожны за рулем.
– Обязательно используйте шлем при езде. Падения часто случаются как у начинающих, так и у опытных велосипедистов. Такая защита убережет вас от травм.
– Каждый раз перед выездом проверяйте, как работает тормоз. Вы должны суметь остановиться в любой момент, как только этого пожелаете.
– Собираясь покататься ночью, наденьте одежду со светоотражателем. Велосипед для ночных прогулок нужно оснастить фарами – это позволит вам быть заметнее на темной дороге.
– Выбирайте сухую погоду. Ездить на велосипеде в дождь – не лучшая идея: мокрая дорога очень опасна.
– Оберегайте велосипед от кражи, не оставляйте его без присмотра у крыльца или в подъезде. Не ленитесь каждый раз блокировать его, привязывая за раму и колесо.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Усе почалося з того, що Філ із Західного Суссексу, Великобританія, жартома намалював карикатуру на свою собаку, а його син розфарбував картинку, пише видання «».
Філ розмістив малюнок у «Фейсбуці» під псевдонімом «відомий художник Еркюль Ван Вулфвінкл» і жартома запропонував для будь-якого охочого намалювати портрет його домашньої тварини за 299 фунтів стерлінгів. Він і не подумав, що користувачі серйозно поставляться до цієї вигадки.
Однак читачі розглянули пропозицію Філа цілком серйозно. На його поштову скриньку прийшла величезна кількість замовлень на карикатури тварин.
«Я думаю, що люди знаходили їх кумедними в той час, коли не було приводу для усмішок», — сказав він.
Філ вирішив публікувати карикатури тварин в соцмережах безкоштовно, супроводжуючи їх фейковими відгуками замовників. Свою сторінку він описав як «надзвичайно реалістичні картини, які прикрасять собою будинок».
Число замовлень росло, і люди перераховували гроші. Філ вирішив, що настав час прояснити ситуацію.
«Я не міг взяти їх гроші, адже ці малюнки — просто сміття. Тому я створив сторінку “Просто пожертвування” і запропонував людям робити пожертвування для бездомних».
Люди можуть жертвувати будь-яку суму на підтримку бездомних і надсилати художнику фотографії вихованців, але це не буде вважатися оплатою. Кандидата на чергову карикатуру Філ вибирає за допомогою лотереї, оскільки неспромога виконати всі замовлення. Гроші від малюнків художник перераховує на благодійність.
За п’ять тижнів попит на його «каракулі» різко виріс, і 38-річний чоловік зібрав 4903 фунти стерлінгів для благодійної організації Turning Tides, яка підтримує бездомних і прагне допомогти їм почати нове життя.
«Бездомність — це дуже важлива проблема, це основне право людей мати дах над головою і їжу в животі. Ці благодійні організації часто стають останньою лінією захисту для бездомних і грають вирішальну роль в тому, виживуть ці люди або помруть».
Зараз Еркюль Ван Вулфвінкл малює близько 150 карикатур на тиждень, причому за цей час накопичилося близько 600 запитів на його шедеври. З огляду на, те що він працює у сфері нерухомості, вільного часу залишається вкрай мало.
«Це просто розвага для всіх, включаючи мене. Коли це почне занадто напружувати, доведеться зупинитися. Але я постараюся заробити якомога більше грошей для Turning Tides. Моя наступна мета — десять тисяч фунтів стерлінгів».
Журналістка з Лондона Келлі-Лі Купер не натішиться котиком по кличці Берті породи британська короткошерста. Нещодавно господиня випадково розсипала на підлогу котячий корм, і реакція кота розвеселила користувачів.
Берті до глибини душі був вражений великою кількістю корму на підлозі і таким недбалим ставленням до нього господині, про що свідчить його погляд і вираз мордочки. Від подиву й обурення кіт навіть відкрив рота. Схоже, що він вперше побачив корм в такій кількості.
«Просто випадково розсипала корм свого кота на підлозі, і він відреагував дуже гостро», — підписала свій пост Келлі.
Публікації фотографії кота в «Твіттері» й «Інстаграмі» потішили користувачів, змусивши їх поспівчувати вихованцеві журналістки.
«Боже, я занадто довго сміялася над його мордочкою!» — зазначила одна з користувачок.
«Це морда кішки, яка вперше побачила, що таке рай», — додав інший.
«Коти — королі драми, за це я їх і люблю».
«Цей кіт зробив мій день!»
He literally looks like he is having heart palpitations he is that excited. Did he get at the food after you dropped it? pic.twitter.com/owfMZzQGIC
«Він виглядає так, як ніби у нього прискорене серцебиття, він такий схвильований. Добрався він до корму після того, як ви його розсипали?» — запитує стурбований користувач. І наступний ролик дав йому відповідь на це питання.
Твіт, опублікований 5 жовтня, став шалено популярним, зібравши понад 531 тис. уподобайок і майже 90 тис. ретвітів, і ці цифри зростають.
Магний является очень важным веществом для человеческого организма, а его нехватка чревата рядом неприятных последствий. В этой статье вы найдёте полезную информацию о значении магния для организма и о том, как восполнить его нехватку.
Добавка “Метида”
Если ваш врач сказал вам, что в вашем организме наблюдается недостаток магния, то вам стоит обратить своё внимание на диетическую добавку “Метида“. Она создана для тех, кто из-за несбалансированного питания не получает достаточно магния с продуктами. Принимать “Метиду” стоит тем, кто регулярно переносит сильные умственные и физические нагрузки, страдает от быстрой утомляемости, много времени проводит за рулём и т. д. Заказать эту полезную, легкоусвояемую диетическую добавку вы можете в интернет-аптеке “Альго-Фарм”. Не забудьте получить консультацию врача перед тем, как начать приём “Метида”. Отзывы об этой добавке вы можете прочитать на сайте apteka1.net.
Аптека Альго-Фарм
+38 050 922 9323 Vodafone
+38 050 922 9323 Viber
+38 096 777 5509 Киевстар
+38 093 328 2738 lifecell
044 232 6900 Киев
Зачем организму нужен магний?
Магний нужен прежде всего для нормальной работы нервной системы человеческого организма. В случае его дефицита человек может стать раздражительным и нервным, ухудшится его способность справляться со стрессом. Также из-за недостатка магния будет ухудшаться усваивание некоторых витаминов, в том числе и витамина С, такого важного для нашего иммунитета.
Признаки нехватки магния
О дефиците этого элемента может свидетельствовать быстрая утомляемость, раздражительность, упадок сил, сонливость. Количество магния может снижаться из-за злоупотребления спиртными напитками, при регулярных и сильных физических нагрузках, из-за употребления большого количества кофе, после лечения с использованием антибиотиков и т. д. Поэтому внимательно следите за своим состоянием, если вы знаете, что в вашем организме может иметь место недостаток магния.
При обнаружении одного или нескольких симптомов нехватки не спешите сразу же покупать препараты и диетические добавки, содержащие магний. Для начала вам стоит проконсультироваться со своим врачом, который определит, действительно ли вы страдаете от дефицита магния. Ведь вполне возможно, что причина быстрой утомляемости, раздражительности и других проблем кроется совсем в другом.
При приёме средств, содержащих магний, всегда следуйте инструкциям от их производителей. Злоупотреблять препаратами и диетическими добавками в любом случае не стоит, поэтому соблюдайте нормы дозировки любого средства.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Вентиляция помещений необходима для обеспечения нормальных условий жизни и труда людей. В непроветриваемом помещении, где не хватает кислорода, и температура воздуха выше нормы, у человека начинает болеть голова, быстро иссякает запас энергии. Организация воздухообмена в бытовых помещениях (на кухне, в ванной) избавляет от гари, сырости, неприятных запахов. Вентиляционная система является неотъемлемой частью климатического оборудования, устанавливаемого в офисах, общественных местах, производственных и складских помещениях.
Для устройства качественной вентиляции требуется произвести расчет производительности оборудования по воздуху, учитывая площадь помещений, наличие факторов загрязнения, загазованности и отклонения от нормальной температуры. При расчете скорости и интенсивности воздухообмена важно ориентироваться на количество людей, посещающих данное помещение.
Виды вентиляционных систем
Существуют системы естественной и искусственной вентиляции. При естественной вентиляции приток и отток воздуха происходят через оконные проемы и специально подготовленные отверстия в стене. Принудительная вентиляция имеет множество преимуществ, поскольку она гораздо более эффективна, позволяет поддерживать свежесть воздуха и его оптимальную температуру и зимой, и летом, независимо от того, какая погода снаружи. Ей не страшен ни ветер, ни осадки. К тому же, с улицы доносится гораздо меньше шума, не залетает пыль и растительный пух.
Приточная – на входе устанавливается приточный вентилятор, нагнетающий свежий воздух. А затхлый и задымленный воздух вытесняется через систему воздуховодов наружу. Создается принудительный подпор, препятствующий обратному засасыванию отработанного воздуха;
Вытяжная – чистый воздух заходит в помещение самостоятельно, а загрязненный вытягивается наружу с помощью вытяжного вентилятора;
Приточно-вытяжная – наиболее производительная и качественная вентиляция, при которой на входе устанавливается вентилятор, обеспечивающий приток свежего воздуха, а на выходе – вентилятор вытяжного типа для обеспечения оттока отработанного воздуха.
Мастера компании «Техно-мастер» окажут Вам помощь в проектировании и установке систем вентиляции любого типа. О том, как приобрести оборудование и воспользоваться услугами опытных проектировщиков и специалистов по монтажу вентиляционных систем любой сложности, Вы узнаете здесь https://tehno-master.com.ua/ru/ventilyatsiya/.
Кроме вентиляторов и воздуховодов при монтаже вентиляционной системы устанавливаются фильтры для очистки входного воздуха от мусора, пыли. Очистка позволяет избавиться от аллергенов, микробов, предотвратить образование грибковой плесени.
В систему вентиляции включаются шумопоглощающие устройства, датчики и приборы автоматического контроля параметров воздуха в помещении, регулировки воздухообмена.
Все работы по монтажу вентиляции ведутся с соблюдением санитарных норм и правил.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Олександра Сіпа (Alexandra Sipa) родом із Румунії. Вона — випускниця Центрального коледжу мистецтва і дизайну імені Святого Мартіна, отримала ступінь бакалавра зі створення жіночого одягу і працює дизайнером у Великобританії. У її портфоліо — співпраця з такими будинками моди, як Balenciaga і Oscar de la Renta.
У 2020 році дівчина представила свою нову колекцію під назвою Romanian Camouflage, у якій використовуються непотрібні дроти, обрізки тканини і пляжні рушники.
Ідея проекту прийшла до Олександри, коли вона помітила, що всередині її поламаних навушників — різнокольорові дроти. Їй захотілося щось створити з них, і так з’явилася перше сукня. Дизайнер сплела її, ґрунтуючись на традиційній техніці бобінного мережива.
Робота над виробами починається з викрійки на основі: на ній викладаються частини одягу, які потім закріплюються у ключових точках шпильками. На багато елементів декору творця колекції надихнуло мистецтво румунського мережива.
Дизайнер зробила з дротів довгі сукні, сумочку у формі кулі, бюстгальтери та персні. Вона порівнює процес створення мережив із живописом, адже в ньому так само немає механічних і повторюваних рухів.
Вторсировину для проекту було куплено в лондонському центрі утилізації. Олександра стежила за тим, щоб їй не дісталися кабелі з таких потенційно небезпечних матеріалів, як скловолокно. А для пошиття куртки і пальто дівчина придбала у благодійному магазині рушники, які пустила на тканину.
Як пояснює Олександра Сіпа, на своїй батьківщині в місті Бакеу вона часто спостерігала дбайливе ставлення до речей і їхнє багаторазове використання. Жінки намагаються шикарно вдягтися, навіть йдучи до супермаркету, але вдома повторно ремонтують найпростіші речі.
Вона також додає, що отримання диплома дизайнера-модельєра коштує дуже дорого. Тому використання вживаних матеріалів — гарний спосіб для студентів заощадити і водночас застосувати в роботі новаторські прийоми.
Оральна трансплантація фекальної мікробіоти від матері дитині, народженій за допомогою кесаревого розтину, змінила мікробіом її кишківника і зробила його схожим на мікробіом кишківника дітей, народжених природним шляхом. Як повідомляється в журналі , у дітей не спостерігалося ніяких побічних ефектів протягом трьох місяців після приймання розведеного материнського калу, а склад їх кишкового мікробіому якісно і кількісно відрізнявся від інших дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, і був більше схожий на склад кишкового мікробіому дітей, народжених вагінально.
Учені знаходять все більше того, що мікробна колонізація новонародженого впливає на його здоров’я в більш пізньому віці. Причому одну з ключових ролей в цьому процесі фекальна мікробіота матері, представники якої (наприклад, бактерії роду Bifidobacterium і Bacteroides) колонізують кишківник немовляти. Після припинення грудного вигодовування в фекальній мікробіоті поступово починають переважати анаеробні клостридії. Завдяки таким специфічним мікробним сигналам в ранньому віці імунне та метаболічне .
Одним з поширених чинників, що порушують нормальний процес мікробної колонізації новонародженого, вважається народження шляхом кесаревого розтину. Така техніка породіллі виключає можливість природного вертикального перенесення кишкових бактерій від матері до дитини при народженні, що призводить до розвитку мікробіоти дитини, особливо в перші пів року життя. Кілька досліджень ( ) показали, що народження кесаревим розтином пов’язано з короткостроковими і довгостроковими наслідками для здоров’я дитини, включаючи підвищений ризик хронічних імунних захворювань. Через все більш часте використання цієї операції по всьому світу постає питання про способи штучної мікробної колонізації дитини материнськими бактеріями.
Оскільки при народженні кишківник немовляти зазвичай колонізує материнськими кишковими бактеріями, найбільш природним препаратом для посіву мікробіоти новонародженого буде материнський кал. Катрі Корпела (Katri Korpela) з колегами з Університету Гельсінкі вирішили перевірити безпеку й ефективність трансплантації фекальної мікробіоти (ТФМ) від матері до її дитині для створення нормальної кишкової мікробіоти і її розвитку в ранньому віці у новонароджених після кесаревого розтину.
У дослідженні брали участь сім матерів. Операція кесаревого розтину проводилась на терміні вагітності 37 тижнів (± 3 дні), шість дітей мали оцінку 9 балів за шкалою APGAR, одна дитина — 10 балів. Під час першого годування в зціджене молоко матері додали 5 мілілітрів розчину з розведеним калом матері. Маса трансплантата в розчині склала 3,5 міліграма. Одна дитина отримала 7 міліграмів трансплантата, що викликало збільшення концентрації маркера запальних реакцій — С-реактивного білка. Попри те, що ніяких клінічних проявів запалення у дитини не виявили, іншим дітям давали 3,5 міліграма трансплантата. У такій дозі підвищення рівня С-реактивного білка не спостерігалося. Після ТФМ діти харчувалися виключно грудним молоком не менше двох місяців.
Під час спостереження в пологовому відділенні у дітей не спостерігалося підвищення температури або інших ускладнень ТФМ. Протягом першого місяця батьки трьох новонароджених повідомили про легкі шлунково-кишкові симптоми у їхніх дітей, проте в цілому, батьки не повідомляли про будь-які інші симптоми або захворювання, які могли б бути пов’язані з ТФМ. Маса дітей через 3 місяці (5702 ± 525 грамів) перебувала в межах нормальних показників.
Учені виявили, що мікробний склад зразків калу немовлят, які отримували ТФМ, сильно відрізняється від мікробного складу материнського трансплантата. Мікробіота матерів мала характерний для дорослих склад, в якому переважали Ruminococcaceae і Lachnospiraceae. У шести з семи немовлят спостерігався рівномірний розвиток мікробіоти за участю бактерій родів Bacteroides і Bifidobacterium, які швидко стали домінувати. У зразках калу одного немовляти вчені знайшли велику кількість Enterobacter, Escherichia, Streptococcus і Veillonella, проте всі ці бактерії були присутні в меконію до ТМФ. Через два дні мікробіота фекалій складалася майже виключно з бактерій роду Bacteroides. До 7-денного віку біфідобактерії стали домінуючою групою у всіх дітей, крім двох, у яких переважали ентеробактерії. Така картина зберігалася до кінця першого місяця життя дітей.
Учені також порівняли мікробний склад кишківника дітей, які отримали ТФМ, з даними від народжених вагінально і за допомогою кесаревого розтину немовлят. Усіх дітей вигодовували виключно грудним молоком. Ніякої різниці по середній масі при народженні або масі в три місяці між групами не спостерігалося. Загальний розвиток мікробіоти у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину і які отримали ТФМ, набагато більше нагадував розвиток мікробіоти у дітей, які народилися вагінально, ніж у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину і які не отримували ТФМ.
Протягом перших декількох днів життя мікробіота дітей, які отримували ТФМ, відрізнялася від мікробіоти народжених вагінально дітей, але, починаючи з сьомого дня, мікробіота дітей, які отримували ТФМ, ставала схожа на мікробіоту дітей, які народилися вагінально, але відрізнялися від дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину і які не отримували ТФМ. Велика кількість бактерій типу Bacteroidales була значно нижча в групі дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину і які не отримували ТФМ в порівнянні з групою дітей, які отримували ТФМ, і групою народжених вагінально дітей на першому і третьому тижні життя.
Через 12 тижнів у кишковому мікробіому дітей з групи ТФМ знизилася кількість Bacteroidales. Діти, які одержували ТФМ, мали незначно знижене число біфідобактерій протягом перших 2 днів життя. У дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, на 3 і 12 тижнях життя спостерігалося значне збільшення відсотка клостридій в мікробіому кишківника в порівнянні з народженими вагінально дітьми і дітьми, які отримували ТФМ. Різниця в достатку умовно-патогенних мікроорганізмів між групами кесаревого розтину і групою ТФМ залишалася значущою і через 1 тиждень після трансплантації, і через 12 тижнів.
Таким чином, трансплантація фекальної мікробіоти від матері новонародженій дитині може дозволити в найбільш ранні терміни життя дитини колонізувати її кишківник. Через такий великий вплив кишкового мікробіому на ріст і розвиток дитини, цей метод може стати невід’ємною частиною виходжування дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину.
