"Ой, який маленький!" – перша фраза, яку багато мам говорять, вперше побачивши свого малюка. Але яка норма росту і ваги для новонародженого? Як вони повинні змінюватися протягом першого року життя? Як виглядає новонароджена дитина? Подивіться на Вашу руку. У перший місяць свого життя малюк легко уміщатиметься уздовж передпліччя. Але є дані і поточніше.
Спершу наведу таблицю, що характеризує основні фізіометричні параметри нормального розвитку дитини в перший рік життя.
|
|
рост, см | Вага, кг | Окр-ть голови, см | Окр-ть грудей, см | ||
| хлопчики | дівчата | хлопчики | дівчата | |||
| Новонароджений | 50-51 | 49-50 | 3,3-3,5 | 3,0-3,3 | 35,0-36,0 | 33,0-34,0 |
| 1 місяць | 54 | 54 | 4,1 | 4,1 | 36,3-37,3 | 36,0-36,3 |
| 2 місяці | 57 | 57 | 5,0 | 4,8 | 38,4-39,0 | 38,1-39,0 |
| 3 місяці | 60 | 60 | 5,8 | 5,4 | 40,0-40,9 | 40,0-41,3 |
| 4 місяці | 63 | 62 | 6,6 | 6,0 | 41,0-41,9 | 41,8-42,0 |
| 5 місяців | 66 | 64 | 7,2 | 6,7 | 42,2-43,2 | 43,0-44,3 |
| 6 місяців | 68 | 66 | 7,6 | 7,4 | 43,2-44,2 | 44,3-45,5 |
| 7 місяців | 70 | 68 | 8,0 | 8,0 | 44,0-44,8 | 45,0-46,4 |
| 8 місяців | 72 | 70 | 8,6 | 8,5 | 44,3-45,4 | 46,0-47,2 |
| 9 місяців | 73 | 72 | 9,2 | 8,9 | 45,3-46,3 | 46,7-47,9 |
| 10 місяців | 74 | 73 | 9,7 | 9,3 | 45,6-46,6 | 47,0-48,3 |
| 11 місяців | 75 | 74 | 10,2 | 9,6 | 46,0-46,9 | 47,7-48,7 |
| 12 місяців | 76 | 75 | 10,4 | 9,8 | 46,0-47,2 | 47,7-49,0 |
Слід зазначити, що ці показники є середніми, і для Вашої дитини можливі індивідуальні відхилення в ту або іншу сторону. Але якщо при інших рівних один з показників серйозно вибивається з даної схеми, то слід негайно бити тривогу, оскільки подібні відхилення найчастіше виникають через збої в роботі ендокринної та інших систем! Якщо ж Ваша дитина "обгонить" ці показники по всіх параметрах одночасно, то страшного нічого немає, просто вона достатньо крупний малюк. Так і з моїм Левком: зріст і вага його завжди відповідали рівню наступного місяця, а іноді були ще більші. Слід зазначити, що протягом року зріст може збільшуватися нерівномірно. Наприклад, влітку діти ростуть швидше, тому зимовий "недобір" в сантиметрах швидко компенсується.
Для багатьох батьків є загадкою шкала Апгар. Це так звана шкала фізіологічної зрілості. Повна її назва "Шкала Апгар-Аршавського". Що ж означає та вісімка або дев’ятка, перша оцінка в житті вашого малюка?
| Ознака | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Сердцебиття (пульс) | відсутнє | Менше 100 ударів на хвилину | 100-140 на хвилину |
| Дихання | відсутнє | Рідкі, одиничні дихальні рухи | Добре, крик |
| Відтінок шкіри | Біла чи синюшна | Рожева, кінцівки синюшні | Рожева скрізь |
| М’язовий тонус | відсутнє | Знижений, слабкий ступінь згинання | Високі, активні рухи |
| Рефлекторна подразливість | Немає реакції на подразнення підошв | Гримаски чи слабкі рухи | Різкі рухи, крик. Почав смоктати перші 30 хвилин. |
Для визначення фізіологічної зрілості новонародженого вимірювання по цій шкалі проводяться двічі: через 1 і 5 хвилина після народження. Фізіологічно зрілим новонародженим вважається малюк, що набрав 8-10 балів.
З цієї таблиці бачимо, що зріст і вага не є показниками фізіологічної зрілості! Часто крупна дитина буває фізіологічно незрілою, тоді як немовля з малою вагою і зростом може бути цілком зрілим. На жаль, у наш час нормою стали 8 балів. Дуже рідко зустрічаються навіть дев’ятки, а про десятки і говорити не доводиться.
Додамо дещо про недоношених дітей. Всупереч поширеній думці, діти, народжені раніше терміну (на сьомому, восьмому місяці), зовсім не обов’язково будуть фізіологічно незрілими. А що стосовно зросту і ваги, то нормальними вважаються 2700г і 47см. На восьмому місяці внутрішньоутробного розвитку багато дітей вже досягають цих параметрів. Взагалі, поняття "норма" вельми відносне – якщо дитина здорова і добре себе почуває, це і є "норма". А вага і зрост – справа наживна при хорошому живленні і догляді. Інша справа, що при передчасному народженні малюк емоційно і психічно ще не готовий до зустрічі із зовнішнім світом. Саме тому для такої дитини важливий особливий догляд. Про це буде окрема розмова.
Тепер поговоримо про те, про що впродовж всього першого року життя малюка клопочуть лікарі. Це надбавка у вазі. З першої таблиці видно, що в перший рік вага малюка повинна збільшитися в середньому в 3 рази. Мій Льовка додав трохи більше, але і в зрості він обігнав норму.
Нормальною вважається надбавка в 400-700 г на місяць перші півроку. Потім малюк починає набирати лише по 200-300 г. У мого Льовки були проблеми з набором ваги в перший місяць, поки він навчився добре смоктати. Лікарям здалося мало 400 г для такого здоров’яка. А коли в 3 місяці він відмовився від грудей, то довелося переходити на штучне вигодовування, і надбавка пішла з сильним перебором +1950г, у наступний місяць +1600г. Потім я поміняла суміш на ту, що не містить цукор. Прибавка стабілізувалася на рівні 500-600г на місяць. Зараз, розмінявши другий рік, Льовка додає не більше 300г на місяць. Зменшення в темпах набору ваги в другій половині першого року пов’язане і з тим, що в раціоні дитини з’являється рослинна клітковина (вона менш калорійна), і з тим, що в цей період починається активний період життя дитини. У 6-7 місяців багато дітей починають повзати, а до десяти місяців вже ходити.
В цілому, на зріст і вагу слід звертати менше уваги, ніж на настрій, самопочуття і психомоторний розвиток. Пам’ятайте старе прислів’я: "Краще менше, та краще!"
