Який вплив харчування на захворювання пародонту? “Захворювання пародонту — це бактеріальна інфекція, яка призводить до запального руйнування сполучної тканини і кістки, що підтримують зуби”, і тому є “однією з основних причин” випадіння зубів. Однак, як і у випадку з більшістю інфекцій, вирішальну роль може відігравати реакція організму. Так, “присутність бактерій є основною причиною, але для виникнення захворювання також необхідний сприйнятливий господар”.
Стандартним поясненням пародонтиту є теорія зубного нальоту: скупчення зубного нальоту призводить до гінгівіту — запалення ясен, яке призводить до пародонтиту — запалення нижче під яснами. Але за деяких форм пародонтиту зубний наліт, мабуть, не відіграє вирішальної ролі. Тому в останні кілька років зріс інтерес до важливості системного здоров’я, реакції нашого організму. “У цьому відношенні харчування може мати велике значення, оскільки воно було пов’язане з низкою інших захворювань запального характеру” — всі вони несуть підвищений ризик розвитку захворювань пародонту.
Традиційно, коли ми думаємо про вплив харчування на стоматологічні захворювання, ми думаємо тільки про карієс. Однак досліджень про роль дієти в розвитку захворювань пародонту було менше. Якщо йдеться про запалення, то можна очікувати, що “дієта з високим вмістом насичених жирів” погіршить ситуацію — збільшить окислювальний стрес, а також запалення. Тож, можливо, нам слід скоротити споживання насичених жирів. Але давайте не будемо обмежуватися припущеннями. Чи існує зв’язок між рівнем холестерину і пародонтитом? Якщо ні, то було б важко звинуватити в цьому насичені жири. Але ні, схоже, що зв’язок є. У тих, у кого високий рівень холестерину, ризик збільшується вдвічі.
А як щодо пародонтозу у вегетаріанців? Сто вегетаріанців і невегетаріанців було досліджено, і у вегетаріанців “стан пародонту був кращим (менше ознак запалення, менше пошкоджень пародонту та кращий домашній догляд за зубами)”. Однак слід враховувати, що вегетаріанці, можливо, не просто уникають м’яса, а й є більш здоровими в інших відношеннях, наприклад, краще доглядають за зубами.
Але чи справді люди, які споживають більше насичених жирів, частіше хворіють на пародонтит? Так, ризик збільшується приблизно вдвічі за найвищих рівнів споживання. І це дослідження проводили в Японії, де їдять менше половини м’яса і молочних продуктів порівняно зі США. Однак єдиний спосіб дізнатися напевно — це провести інтервенційне дослідження, під час якого змінити раціон людей і подивитися, що станеться. Іншими словами, ви повинні перевірити це на практиці. І справді, втрата кісткової маси була збільшена дієтою з високим вмістом насичених жирів і холестерину. Але якщо ви думаєте, що у вас дивна щелепа, то це тому, що дослідження проводилося на щурах.
Це те, що я шукав, хоча назва трохи псує враження. “Дієта з високим вмістом клітковини і низьким вмістом жирів покращує маркери захворювань пародонту” в плані глибини зондування, клінічної втрати прикріплення і кровоточивості під час зондування — всі стандартні показники. І, звісно, за більш здорового харчування поліпшувалися також вага тіла, контроль цукру в крові та системне запалення. Але це все ускладнює. Можливо, їхній рот став кращим тільки тому, що вони схудли. Ви можете поліпшити стан пародонту тільки за допомогою баріатричної операції, наприклад, зшивання шлунка. Ну, після восьми тижнів дієти вони повернулися до свого звичайного раціону і набрали більшу частину ваги назад. Але поліпшення стану пародонту зберігалося, що свідчить про те, що поліпшення були спричинені не тільки втратою ваги. Вони думають, можливо, дієта з високим вмістом клітковини змінила їхню хорошу мікрофлору кишківника, або, можливо, мікрофлору порожнини рота? Що саме відбувалося?
Німецькі дослідники взяли 20 жінок із хронічним пародонтитом легкого та середнього ступеня тяжкості та протягом року намагалися змінити їхній раціон у бік кориснішого харчування — тобто більше рослинної їжі, більше цільних продуктів, більше свіжих продуктів, намагаючись зосередити свій раціон на овочах і фруктах, цілісному зерні, картоплі та бобових — квасолі, горосі, нуті та сочевиці. І…. через 12 місяців пацієнти “продемонстрували значне зменшення глибини зубоясенної кишені, запалення ясен і [вперше виміряні] зменшені концентрації запальних” хімічних речовин у щілині між зубом і яснами, які, як вважається, відповідальні за “руйнування тканин при пародонтозі” — зниження на 75 відсотків. І при цьому їхній “гігієнічний статус порожнини рота не змінився”, що дає змогу припустити, що вся справа в дієті. Але чого тут не вистачало? Контрольної групи. Але рандомізованих, подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень дієти при захворюваннях пародонту не проводилося.
За матеріалами NutritionFacts.org
