Розробники вакцини COVID-19 роблять все більш сміливі заяви про те, що світу незабаром будуть потрібні щорічні щеплення або нові вакцини для розв’язання проблем, пов’язаних з мутацією коронавірусу, але деякі вчені сумніваються в цьому.
В інтерв’ю Reuters понад десять впливових експертів з інфекційних захворювань і розробки вакцин заявили про зростання доказів того, що перший раунд глобальної вакцинації може забезпечити міцний захист від коронавірусу і його найбільш тривожних штамів, виявлених на сьогодні.
Деякі з цих вчених стурбовані тим, що суспільні очікування щодо щеплень проти COVID-19 формуються керівниками фармацевтичних компаній, а не фахівцями в галузі охорони здоров’я. Однак багато хто погодився з тим, що потрібно вжити заходів обережності.
Вчені побоюються, що повторна вакцинація в багатих країнах вже в цьому році призведе до збільшення розриву з бідними країнами, які з усіх сил намагаються купити вакцини. Їм потрібні роки, щоб зробити своїм громадянам хоча б одне щеплення.
«У нас поки немає даних, які дозволили б з повною впевненістю сказати про необхідність повторних щеплень», — сказала Кейт О’Брайен, директор Департаменту імунізації вакцин і біологічних препаратів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
О’Брайен говорить, що ВООЗ формує групу експертів для оцінки даних за варіантами вакцини і її ефективності. Після вивчення даних фахівці повідомлять про внесення необхідних змін до програми вакцинації.
Генеральний директор Pfizer Inc. Альберт Бурла заявив, що людям, ймовірно, буде потрібна регулярна вакцинація препаратом його компанії аналогічно щорічному щепленню від грипу для підтримки високого рівня імунітету проти вихідного вірусу SARS-CoV-2 і його варіацій.
Доктор Том Фріден, колишній директор центру США по контролю і профілактики захворювань, заперечив Бурле:
«Немає жодних доказів того, що щорічна вакцина знадобиться, і невідомо, наскільки ймовірним є її необхідність в майбутньому. Зараз недоречно говорити про це».
Доктор Фріден очолює глобальну ініціативу громадської охорони здоров’я Resolve to Save Lives (англ. – рішучість рятувати життя)
Представник компанії Pfizer, відповідаючи на критику, заявила, що очікується потреба в повторній вакцинації, через те, що вірус продовжує широко розповсюджуватися. Все може змінитися, тільки коли пандемія буде більш жорстко контролюватися.
Генеральний директор американської компанії Moderna Стефан Бансель має намір до осені створити вакцину, націлену на різновид COVID-19, який вперше виявили в Південній Африці. Він також вважає, що будуть потрібні регулярні щеплення.
Сполучені Штати готуються отримати їх для американців, тоді як Європейський Союз, Великобританія та Ізраїль домовилися про нові поставки вакцини COVID-19 і будуть використовувати її в якості захисних прискорювачів.
Доктор Вільям Грубер, старший віцепрезидент Pfizer з клінічних досліджень і розробок вакцин, повідомив агентству «Рейтер» на початку травня, що прогноз на введення щорічної повторної дози оснований на свідченнях про зниження імунітету протягом шести місяців.
Pfizer очікує, що вакцина проти COVID-19 буде основним джерелом доходів компанії протягом багатьох років, і прогнозує обсяг продажів у 2021 році на рівні $ 26 млрд. За даними американської компанії IQVIA Holdings, глобальні витрати на вакцини проти COVID-19 і повторне щеплення можуть скласти $ 157 млрд до 2025 року.
Президент американської компанії Moderna Стівен Хоге заявив, що для підтримки високого рівня імунітету потрібні повторні щеплення. Це викликано небажанням робити щеплення від COVID-19. За оцінками експертів, 30% населення США можуть не погодитися на вакцинацію. За словами Хоге, доти, поки вірус широко циркулює, людям з високим ризиком важкого захворювання, можливо, буде потрібно підвищити свій імунний захист.
«Багато урядів ведуть переговори з Moderna та іншими компаніями про повторне щеплення», — сказав Хоге.
Чи буде захист ефективним?
В кінці минулого року вчені з оптимізмом вважали, що високоефективні вакцини можуть швидко приборкати глобальну пандемію, яка завдала удару по економіці і забрала життя понад 3,4 млн осіб.
Однак ці надії були затьмарені до лютого, через те, що мутовані версії вірусу можуть обійти захист, який забезпечують вакцини. Лабораторні дослідження показали, що південноафриканський варіант вірусу може призводити до зниження рівня антитіл в шість-вісім разів серед людей, прищеплених вакцинами Pfizer або Moderna.
Дані клінічних випробувань також показали, що вакцини компаній AstraZeneca Plc. і Novavax Inc. були менш ефективні в запобіганні інфекцій в Південній Африці, де цей варіант вірусу широко поширений.
Ці дослідження спонукали фармацевтичні компанії почати тестування повторних доз своїх вакцин і розробити препарати, націлені на конкретні варіанти вірусу.
Однак більш пізні дослідження показали, що вакцини Moderna і Pfizer / BioNTech виробляють високий рівень захисних антитіл для створення «ефекту подушки» проти відомих варіантів вірусу, сказав доктор Ентоні Фаучі, глава Національного інституту алергії та інфекційних захворювань (NIAID) і головний радник Білого дому.
Деякі дослідження показують, що Т-клітини — тип білих кров’яних тілець, які націлені на знищення вже інфікованих клітин, можуть допомогти запобігти важкій формі COVID-19 і госпіталізації.
Дослідники NIAID показали, що Т-клітини в крові людей, які видужали від вихідного вірусу, все ще можуть боротися з інфекціями, викликаними небезпечними варіантами вірусу, виявленими в Великобританії, Південній Африці та Бразилії.
«Можливо, повторні щеплення не знадобляться, — сказав доктор Ентоні Фаучі виданню Reuters. — Швидше за все, варіанти вірусу будуть серйозною проблемою для дійсно хорошої вакцини, як ми припускали раніше».
Органи охорони здоров’я США, Великобританії і Європи запевняють своє населення, що в разі необхідності буде доступна нова серія щеплень, хоча багато країн все ще відчайдушно потребують поставок перших доз вакцини.
«Величезне занепокоєння викликає те, що багаті країни почнуть вводити повторні дози і ще більше обмежать поставки першої дози вакцини», — сказав Раджив Венкайя, глава глобального відділу вакцин компанії Takeda Pharmaceutical Co.
Доктор Моніка Ганді, лікар-інфекціоніст Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, вважає, що рішення про те, чи знадобиться повторне щорічне щеплення, найкраще приймати експертам у сфері охорони здоров’я, а не керівникам компаній, які можуть з цього витягти фінансову вигоду».
Джерело:
Деякі експерти в галузі охорони здоров’я, в тому числі Річард Хетчетт, виконавчий директор Коаліції за інновації в галузі забезпечення готовності до епідемій (CEPI), які профінансували багато проєктів вакцин, кажуть, що виробники мають рацію, заздалегідь плануючи повторні вакцини, попри невпевненість в тому, що вони будуть потрібні в довгостроковій перспективі. Уряди можуть самі вирішувати, купувати їм ці препарати чи ні, сказав він.
Трохи доказів:
Pfizer і його німецький партнер BioNTech SE з’ясували, що їхнє щеплення залишається ефективним на 91% протягом шести місяців після повторної вакцинації, в порівнянні майже з 95% продемонстрованими в клінічних випробуваннях. Компанії будуть і далі відстежувати надійність їхніх вакцин.
