Каково влияние питания на заболевания пародонта? “Заболевание пародонта — это бактериальная инфекция, которая приводит к воспалительному разрушению соединительной ткани и кости, поддерживающих зубы”, и поэтому является “одной из основных причин” выпадения зубов. Однако, как и в случае с большинством инфекций, решающую роль может играть реакция организма. Да, “присутствие бактерий является основной причиной, но для возникновения заболевания также необходим восприимчивый хозяин”.
Стандартным объяснением пародонтита является теория зубного налета: скопление зубного налета приводит к гингивиту – воспалению десен, которое приводит к пародонтиту – воспалению ниже под деснами. Но при некоторых формах пародонтита зубной налет, по-видимому, не играет решающей роли. Поэтому в последние несколько лет возрос интерес к важности системного здоровья, реакции нашего организма. “В этом отношении питание может иметь большое значение, поскольку оно было связано с рядом других заболеваний воспалительного характера” – все они несут повышенный риск развития заболеваний пародонта.
Традиционно, когда мы думаем о влиянии питания на стоматологические заболевания, мы думаем только о кариесе. Однако исследований о роли диеты в развитии заболеваний пародонта было меньше. Если речь идет о воспалении, то можно ожидать, что “диета с высоким содержанием насыщенных жиров” ухудшит ситуацию – увеличит окислительный стресс, а также воспаление. Так что, возможно, нам следует сократить потребление насыщенных жиров. Но давайте не будем ограничиваться предположениями. Существует ли связь между уровнем холестерина и пародонтитом? Если нет, то было бы трудно обвинить в этом насыщенные жиры. Но нет, похоже, что связь есть. У тех, у кого высокий уровень холестерина, риск увеличивается в два раза.
А как насчет пародонтоза у вегетарианцев? Сто вегетарианцев и невегетарианцев были исследованы, и у вегетарианцев “состояние пародонта было лучше (меньше признаков воспаления, меньше повреждений пародонта и лучший домашний уход за зубами)”. Однако следует учитывать, что вегетарианцы, возможно, не просто избегают мяса, но и более здоровы в других отношениях, например, лучше ухаживают за зубами.
Но действительно ли люди, потребляющие больше насыщенных жиров, чаще болеют пародонтитом? Да, риск увеличивается примерно вдвое при самых высоких уровнях потребления. И это исследование проводилось в Японии, где едят меньше половины мяса и молочных продуктов по сравнению с США. Однако единственный способ узнать наверняка – это провести интервенционное исследование, в ходе которого изменить рацион питания людей и посмотреть, что произойдет. Другими словами, вы должны проверить это на практике. И действительно, потеря костной массы была увеличена диетой с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Но если вы думаете, что у вас странная челюсть, то это потому, что исследование проводилось на крысах.
Это то, что я искал, хотя название немного портит впечатление. “Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров улучшает маркеры заболеваний пародонта” в плане глубины зондирования, клинической потери прикрепления и кровоточивости при зондировании – все стандартные показатели. И, конечно, при более здоровом питании улучшались также вес тела, контроль сахара в крови и системное воспаление. Но это все усложняет. Может быть, их рот стал лучше только потому, что они похудели. Вы можете улучшить состояние пародонта только с помощью бариатрической операции, например, сшивания желудка. Ну, после восьми недель диеты они вернулись к своему обычному рациону и набрали большую часть веса обратно. Но улучшение состояния пародонта сохранялось, что говорит о том, что улучшения были вызваны не только потерей веса. Они думают, может быть, диета с высоким содержанием клетчатки изменила их хорошую микрофлору кишечника, или, может быть, микрофлору полости рта? Что именно происходило?
Немецкие исследователи взяли 20 женщин с хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести и в течение года пытались изменить их рацион в сторону более полезного питания – то есть больше растительной пищи, больше цельных продуктов, больше свежих продуктов, стараясь сосредоточить свой рацион на овощах и фруктах, цельном зерне, картофеле и бобовых – фасоли, горохе, нуте и чечевице. И…. через 12 месяцев пациенты “продемонстрировали значительное уменьшение глубины зубодесневого кармана, воспаления десны и [впервые измеренные] уменьшенные концентрации воспалительных” химических веществ в щели между зубом и десной, которые, как считается, ответственны за “разрушение тканей при пародонтозе” – снижение на 75 процентов. И при этом их “гигиенический статус полости рта не изменился”, что позволяет предположить, что все дело в диете. Но чего здесь не хватало? Контрольной группы. Но рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований диеты при заболеваниях пародонта не проводилось.
По материалам NutritionFacts.org
