Врачи обеспокоены резким ростом числа детей с гастроэнтеритом — желудочной инфекцией, которая может вызывать тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, боли в животе, головную боль и боли в мышцах.
Ротавирус — распространенная причина гастроэнтерита у детей, и в этом году в Новом Южном Уэльсе число случаев заболевания ротавирусом в пять раз превышает обычное.
Хотя случаев гастроэнтерита очень много, хорошая новость заключается в том, что в основном дети выздоравливают без осложнений.
Тем не менее, родители и опекуны получают множество противоречивых советов о том, какие продукты и напитки следует употреблять в период восстановления после болезни.
Одной из широко известных диетических рекомендаций при восстановлении после гастроэнтерита является диета BRAT (Bananas, Rice, Applesauce, and Toast), которая включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты не раздражают кишечник, что важно на этапе выздоровления.
Яблочное пюре — явно американский продукт питания, и первое упоминание об этой диете было в американском отчете 1926 года о лечении «кишечной интоксикации» у детей.
Бананы и яблоки богаты пектином, который может образовывать гель, что помогает лечить диарею. Бананы также являются богатым источником калия, который может помочь восполнить калий, потерянный при диарее.
Растворы для пероральной регидратации на основе риса (напиток из смеси воды, риса, глюкозы, солей натрия и калия), используемые для лечения гастроэнтерита, уменьшают объем стула и продолжительность диареи у пациентов. Диета на основе риса, содержащая зеленый банан или пектин, улучшает консистенцию стула и сокращает его продолжительность больше, чем диета, состоящая только из риса.
Однако, за последние 20 лет или около того большинство специалистов в области здравоохранения пришли к выводу, что ограниченная диета BRAT вредна для выздоровления при гастроэнтерите, потому что в ней мало белка, жира и энергии.
Исследования показали, что в целом нормальное питание не ухудшает течение гастроэнтерита. Поэтому нет необходимости ограничивать рацион вашего ребенка. Голодание при выздоровлении от гастроэнтерита не рекомендуется, но важно учитывать особенности ребенка и постепенно вводить продукты в рацион.
Оказывается, всасывание жиров, лактозы и сахарозы при диарее ограничено, поэтому при умеренной и тяжелой диарее разумно избегать жирной пищи и продуктов с высоким содержанием простых сахаров (включая соки и безалкогольные напитки), так как они могут ухудшить симптомы.
Отдельного упоминания заслуживают безалкогольные напитки, такие как кола и лимонад. Некоторые считают эти напитки средством восполнения жидкости и глюкозы, потерянных в результате рвоты и диареи. Но исследования показали, что это может быть не очень хорошей идеей.
В одном британском исследовании, начиная с 1950-х годов, был проведен поиск доказательств в пользу использования безалкогольных напитков при гастроэнтерите. Они не нашли ни одного.
Они обнаружили, что безалкогольные напитки содержат не только очень низкое количество калия, натрия и других электролитов, но и в некоторых случаях в семь раз больше глюкозы, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения для регидратации.
Поэтому считается, что газированные напитки не обеспечивают достаточного количества жидкости или электролитов и не рекомендуются к употреблению.
Что же нужно есть и пить во время выздоровления от гастроэнтерита?
Подходящие продукты питания включают фрукты, овощи, нежирное мясо и йогурты, а также сложные углеводы, такие как пшеница, рис, хлеб, картофель и крупы.
Родители маленьких детей с легкой формой гастроэнтерита должны следить за их гидратацией, поощряя потребление воды и молока, и воздержание от фруктовых соков и газированных напитков.
Если симптомы или обезвоживание тяжелые, то вам следует отвести ребенка к врачу общей практики или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Винсент Хо , адъюнкт-профессор и клинический академический гастроэнтеролог Университета Западного Сиднея.
Эта статья из The Conversation под лицензией Creative Commons.
