Медики з Лікарні Святого Томаса в Лондоні описали розвиток кардіоміопатії у молодої людини, яка зловживала енергетиками. Хлопець випивав близько двох літрів енергетичних напоїв в день протягом двох років. Він звернувся в лікарню зі скаргами на набряки і задишку. Лікарі виявили у нього гідронефроз, тромби в серці і розширення шлуночків серця. Випадок в BMJ Case Reports.
Споживання енергетиків в останні роки зростає, але енергетичні напої поки ще не розглядаються в клінічній практиці як фактор ризику розвитку патологій серця, при цьому дані про токсичну дію енергетичних напоїв вже з’являлися: іноді справа доходила до необхідності механічної підтримки циркуляції.
Відомі далеко не всі механізми, що лежать в основі пошкоджень серця. В одній півлітровій пляшці енергетика міститься 160 міліграмів кофеїну, який збільшує частоту і силу серцевих скорочень. Крім цього, кофеїн викликає викид катехоламінів (адреналіну і норадреналіну), які прискорюють серцебиття і звужують судини. Енергетичні напої також здатні підвищувати артеріальний тиск і викликати аритмію. Всі ці ефекти при тривалому вживанні енергетиків можуть привести до виникнення кардіоміопатії.
Лікарі з Лікарні Святого Томаса в Лондоні під керівництвом Ендрю Д’Сільва (Andrew D’Silva) описали випадок виникнення кардіоміопатії, пов’язаний з постійним вживанням енергетиків. У відділення кардіології надійшов двадцятиоднорічний чоловік з утрудненим диханням і здуттям живота. У нього виявили ниркову недостатність із затримкою сечовипускання, двосторонній гідронефроз, набряки на нижніх кінцівках. Сам пацієнт протягом чотирьох місяців відзначав у себе прогресуючу задишку при фізичному навантаженні та в лежачому стані, втрату ваги і загальне нездужання. У молодої людини в сім’ї не спостерігалося кардіоміопатії або раптової серцевої смерті. Пацієнт не вживав алкоголь або наркотиків, але сказав, що пив близько двох літрів енергетика в день протягом двох років. Також молода людина згадала, що останнім часом часто відчувала диспепсію, тремор і прискорене серцебиття, проблеми з пам’яттю і увагою, але до медичних установ не зверталася.
Діагноз кардіоміопатії, спричиненої прийомом енергетиків в таких випадках — це діагноз виключення: у пацієнта не було ознак міокардиту, кардіоміопатії такоцубо або кардіоміопатії, пов’язаної з тахікардією. Тому фахівці зробили висновок, що кардіоміопатія пов’язана з токсичною дією енергетичних напоїв. Після негайного припинення прийому енергетиків і лікування стан пацієнта став поліпшуватися; його виписали через п’ятдесят вісім днів для амбулаторного спостереження.
Медики, які опублікували цей випадок, закликали попереджати пацієнтів про шкоду надмірного захоплення енергетичними напоями, а також враховувати їх прийом в клінічній практиці для постановки правильного діагнозу і призначення відповідного лікування. У майбутньому необхідно обчислити безпечну для здоров’я дозу, а також вивчити механізми, що лежать в основі негативного впливу енергетиків.
