быстротой. Нынешние технологии открывают нам новые возможности, однако
они также приносят нам дополнительные страдания. Создание водопроводов,
вентиляционных систем и кондиционеров облегчило нашу жизнь и, в тоже
время, позволило микроорганизмам перебраться из водоемов
непосредственно в наши дома.
В этой статье речь пойдет об легионеллезе. Это заболевание не такое
распространенное, и его не сравнить с пандемиями гриппа, однако каждый
год в разных странах возникает несколько эпидемических вспышек
легионеллеза. Например, в Великобритании в среднем заболевает до 200
человек в год. Причем около трети из пострадавших заражается во время
путешествий.
Статистика показывает, что чаще других заболевают люди меняющие свое
местоположение. Возможно, это связано со сменой климатических условий,
ослаблением защитных свойств организма, а также с использованием
различных водных систем. В них создаются оптимальные условия для
размножения возбудителя. Известно, что заболевшие путешественники в 83
% случаев останавливались в отелях, в 10 % в кемпингах, а в 7 % случаев
находились на пассажирских судах.
Американский легион несет потери
1976 года в Филадельфии была зафиксирована вспышка неизвестной
пневмонии, привлекшая к себе внимание общественности. В то время около
4000 представителей организации «Американский легион» съехались на свое
регулярное собрание. После его успешного проведения они вместе со
своими семьями разъехались в разные уголки Америки.
#img_right#Спустя три дня после окончания мероприятия, один из участников заболел
воспалением легких и вскоре умер. Ещё через три дня один наблюдательный
врач отметил, что трое из его пациентов страдающих от пневмонии также
посетили «злополучный» съезд Американского легиона. Случаи подобного
заболевания, также были зафиксированы и в других местах.
К тому времени, когда медицинские службы определились с источником
вспышки, связав все случаи воедино, 18 легионеров уже умерло. Всего был
зафиксирован 221 случай заболевания, и 34 из них закончились летально.
После тщательно расследования было установлено, что причиной повлекшей
смерть легионеров стала бактерия рода Legionella, (извините за
тавтологию). Колонии этих микроорганизмов были высеяны из жидкости
вентиляционной системы, установленной в гостинице, где проживали
участники съезда…
Однако вскоре выяснилось, что это не первый подобный случай групповых
заболеваний. Подняв архивы, медикам удалось восстановить картину
некоторых предыдущих вспышек и определиться с клиническими
особенностями. Оказалось, что заболевание может протекать в трех
вариантах. Наиболее благоприятным считается, так называемая лихорадка
«Форт-Брагг», которая проходит за 3-7 дней и проявляется высыпаниями на
коже.
Летальных исходов не отмечено и при втором вариант легионеллеза –
«Понтиакской лихорадке», но ее течение уже более тяжелое. При ней
повреждаются трахея и крупные бронхи. Собственно «Болезнь легионеров»
представляет собой третью клиническую форму и протекает в виде тяжелого
воспаления легких, сопровождающегося кровохарканьем, мышечными болями,
подъемом температуры до 40 °C и нарушениями функций печени и почек. Как
показала вспышка 1976 года, этот вариант течения может закончиться
весьма неблагоприятно.
Пятизвездочные отели
Произошедший случай, способствовал более тщательному изучению
особенностей жизнедеятельности этих микроорганизмов. Стало хорошо
известно, что в естественных условиях легионеллы прекрасно себя
чувствуют в пресных водоемах, где они создают симбиозы с сине-зелеными водорослями или паразитируют у
некоторых других организмов. Оптимальной температурой для их
размножения являются 40-60°C.
возбудитель. В основном эти аэрозоли образуются при работе
кондиционеров воздуха, ультразвуковых распылителей воды, увлажнителей
систем вентиляции легких или в банальных душах, ваннах, фонтанах и
подобных акведуках. Кроме того, легионелла часто обживает резиновые
шланги водопроводного, медицинского и промышленного оборудования.
По-видимому, эти устройства представляют для легионелл искусственные
ниши для обитания или «пятизвездочные отели». В результате легионелез
стал самой настоящей техногенной инфекцией, которая распространена
повсеместно, где есть подходящие технические условия. В частности, в
России вспышка легионеллезной пневмонии была зафиксирована в июле 2007
года в городке Верхняя Пышма Свердловской области.
водоснабжения достигается за счет умеренного нагрева и усиленной
циркуляции воды. Нагрев препятствует размножению легионелл, а
циркуляция предотвращает застой и остывание воды.
