Стоматологические файлы – специальный эндодонтический инструмент, предназначенный для подготовки корневых каналов к пломбированию. Эти инструменты имеют свои особенности строения, отличаются назначением, изготавливаются из различных материалов.
Существует множество классификаций этого эндоинструмента, среди которых:
- по типу материала;
- по методу создания;
- по назначению;
- по принципу использования.
При создании изделий могут использоваться различные виды сталей, а также универсальные сплавы никеля-титана, придающие инструменту особой гибкости и прочности, устойчивости к циклическо-торсионной усталости, с “эффектом памяти”.
Методика создания эндофайлов также различается. Используются два метода:
- скручивание проволоки;
- фрезеровка желобков нужной формы по спирали.
Назначение у файловых систем бывает разным:
- для прохождения, расширения и формирования стенок канала (формирующие файлы);
- для финишной подготовки посадочного места под пломбу (финишные);
- для удаления пульпарной ткани и дентинной стружки из канала (пульпоэкстракторы);
- для обтурирования горячей гуттаперчей (спридеры);
- для обтурирования цементами, пастами, силерами (каналонаполнители) и т.д.
Классификация файловых систем по принципу использования инструмента
Каким бы назначение изделия ни было, следует классифицировать файл по методике его использования. Все эндофайлы делятся на две большие группы:
По своему строению ручные и машинные файлы немного отличаются.
Ручные файловые системы
Для ручного эндоинструмента свойственно следующее строение:
- конусная рабочая часть с режущими гранями;
- наличие стопфера;
- наличие эргономичной рельефной рукоятки с цветовым кодированием (для быстрого распознавания размера).
Эндодонтист берет файл за рукоятку и пальцами прокручивает его вперёд/назад. Так же вручную производятся возвратно-поступательные движения файлом в канале вверх-вниз. Часто ручные файлы используются в сложных случаях, где необходима лучшая тактильность и где велик риск перфорации стенок корня, например при наличии кривых или сильно кальцифицированных труднопроходимых каналов.
Различают следующие виды ручных файлов:
- протейперы;
- К-файлы;
- Н-файлы;
- спредеры;
- пульпоэкстракторы;
- К-римеры.
Машинные файловые системы
Машинный эндоинструмент состоит из:
- конусной рабочей части;
- хвостовой части с вырезом под фиксатор и с цветовой маркировкой.
Некоторые ротационные файлы имеют стопфер, некоторые выполняются без него. Роторные эндодонтические инструменты устанавливаются хвостовой частью в гнездо головки углового наконечника, где надёжно фиксируются. Использование привода позволяет ускорить процедуру лечения, делают ее безопасной и безболезненной. В зависимости от типа эндоинструмента и его назначения скорость вращения файла может меняться:
- 280-300 об/мин.;
- 800-1200 об/мин.
Некоторые роторные файловые системы разработаны под реципрокное движение. Они устанавливаются в специальные наконечники, поддерживающие работу в данном режиме.
Различают следующие виды механических файловых систем:
- профайлы из улучшенного никель-титанового сплава (NiTi M-Wire) с U-образным поперечным сечением (очень гибкие, изгибаются под прямым углом, имеют “память формы”, устойчивы к циклической и торсионной усталости);
- протейперы из улучшенного сплава никель-титана (NiTi M-Wire), обладающие высокой режущей способностью и повышенной гибкостью, позволяют очистить сильно кальцифицированные труднопроходимые кривые каналы (эффект памяти формы, устойчивость к торсионной и циклической усталости);
- каналонаполнители – конические пружинки из высокоуглеродистой стали, позволяющие быстро и максимально полно заполнить канал заранее подобранными пломбировочными материалами;
- файлы реципрок – никель-титановые файлы, работающие в режиме осцеляции, риск заклинивания или поломки эндоинструмента в канале минимальный;
- развертки, гейтсы, ларго – разновидности стоматологических дрильборов, используемых для подготовки корневого канала к установке стекловолоконных штифтов.
Показания к использованию ручных и машинных файловых систем
С помощью файлов клиницист выполняет следующие действия в корневом канале:
- вскрывает пульповую камеру;
- изучает длину канала и его особенности;
- удаляет из канала некротизированную пульпу;
- промывает канал лечебными растворами;
- расширяет стенки канала и формирует форму канала;
- удаляет дентинную стружку;
- подготавливает канал под штифтование;
- обтурируют канал гуттаперчей;
- пломбирует канал пастами, силерами, специальными цементами.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
