Сальмонелла считается самой распространенной причиной пищевых отравлений. Ее особенность в том, что она может заразить очень многих людей и выжить в самых разных условиях — от шерсти животных до листьев салата. Однако тенденция к росту количества случаев заболевания сальмонеллой с лекарственной устойчивостью (), о которой говорится в обзоре, опубликованном в журнале Foods, указывает на необходимость поиска более совершенных методов ее выявления и профилактики.
Основные сведения о сальмонелле
Одна из основных причин диареи и причина брюшного тифа штаммы сальмонеллы, которые ежегодно вызывают 1,2 миллиона случаев заболеваний. Именно такие грамотрицательные бактерии известны тем, что вызывают боли в животе и диарею, когда человек съедает что-то «испорченное». Сальмонелла имеет около 2500 разновидностей и становится причиной госпитализации более 25 000 человек, а также смерти свыше 400 человек ежегодно только в США.
Помимо спазмов в животе и диареи, инфекция Salmonella может вызвать лихорадку, тошноту, рвоту и довольно сильную головную боль. Кроме того, инфекция, вызванная Salmonella Typhi, может привести к брюшному тифу. Наряду с другими вышеупомянутыми симптомами, брюшной тиф приводит к появлению кожной сыпи и мышечной слабости, а также к повышению температуры до 103-104 F (39-40 C).
С бактериями сальмонеллы особенно трудно бороться из-за большого количества переносчиков и условий, в которых они могут выживать. Бактерии практически вездесущи, поскольку они способны жить в организме птиц, рептилий, амфибий и многих домашних животных. Кроме того, они могут выживать в замороженных, свежих и даже обработанных продуктах, поэтому часто можно услышать о вспышках сальмонеллеза, возникающих то тут, то там — от палочек салями до «сырых замороженных мясных продуктов».
Американские центры по контролю и профилактике заболеваний составили длинный список вспышек сальмонеллеза. Обычно симптомы начинают проявляться через шесть часов — шесть дней после заражения и продолжаются от четырех дней до недели. Однако у некоторых людей симптоматика может проявляться в течение многих недель или вообще отсутствовать.
Диагностика сальмонеллы обычно проводится в лаборатории, после взятия образцов крови, тканей организма или жидкостей. Постановка диагноза может занять от одного до пяти дней, в зависимости от взятых проб.
Лечение сальмонеллеза часто имеет поддерживающий, а не целенаправленный характер, так как в большинстве случаев лекарства мало помогают. Восстановление жидкости имеет решающее значение, поскольку диарея приводит к обезвоживанию организма. Также настоятельно рекомендуется полноценный отдых.
Для лечения пациентов с тяжелыми инфекциями Salmonella иногда требуются антибиотики, такие как ципрофлоксацин, азитромицин и цефтриаксон. Однако инфекции Salmonella, вызванные штаммами с лекарственной устойчивостью, могут быть тяжелее и сопровождаться более высокими показателями госпитализации.
Сальмонелла с множественной лекарственной устойчивостью: Что делать?
Появление штаммов сальмонеллы, устойчивых к лекарственным препаратам, также связано с тем, что их лечение обычно носит лишь вспомогательный характер. Врач может назначить противодиарейные препараты или антибиотики, но при приеме этих лекарств существует определенный риск. Например, лекарства от диареи могут продлить продолжительность симптомов, несмотря на то, что инфекция проходит. Антибиотики также не всегда оправданы, поскольку могут принести больше вреда, чем пользы.
Сальмонелла обычно поражает кишечник и, как правило, не попадает в кровь. Антибиотики, в свою очередь, используются для лечения заболеваний, заражающих кровоток, поэтому, по сути, принимать их вообще не имеет смысла. Кроме того, чрезмерное назначение антибиотиков привело к увеличению количества устойчивых к лекарствам сальмонелл.
Только в США не менее 100 000 инфекций вызваны резистентной к антибиотикам Salmonella, включая штаммы, устойчивые к цефтриаксону и ципрофлоксацину, говорится в обзоре Foods. Были также вспышки сальмонеллеза, вызванные штаммами, стойкими к нескольким антибиотикам, включая ампициллин, стрептомицин, сульфизоксазол и тетрациклин.
В 2014 году сотрудники Национального мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) взяли образец куриной грудки в ходе стандартного исследования. Образец был протестирован с помощью секвенирования полного генома — лабораторного метода, который «фотографирует» всю последовательность ДНК — и выявил штамм нетифоидной сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью. Этот штамм содержал дополнительный ген, который не был характерен для сальмонелл из куриного мяса в США.
В 2016 году в Пакистане была зарегистрирована вспышка брюшного тифа, вызванная Salmonella enterica серотипа Typhi с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) к множеству антибиотиков (хлорамфениколу, ампициллину, фторхинолонам и цефалоспоринам третьего поколения). Штаммы S. Typhi, стойкие к цефалоспоринам, также были зарегистрированы в Индии, Бангладеш и многих других странах, поэтому эти случаи наблюдаются во всем мире.
В 2018-2019 годах в США произошла вспышка Salmonella Infantis. Министерство сельского хозяйства США (USDA) выявляло этот штамм с нарастающей частотой в образцах курицы. Обнаруженный штамм, наряду с другими видами устойчивых сальмонелл, связанных с такими источниками, как свинина, индейка и говядина, резко ухудшает имеющиеся у медицинских работников возможности для лечения пациентов с тяжелыми инфекциями.
У больных, инфицированных штаммами, устойчивыми к ампициллину, хлорамфениколу, стрептомицину, сульфаниламидам и тетрациклину, риск смертности почти в пять раз выше, чем у пациентов, инфицированных обычными штаммами. Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что если вы не заразитесь сальмонеллой, это избавит вас от многих неприятностей.
Профилактика и диагностика: Лучший способ сохранить здоровье
Профилактика относительно проста, и скорее всего вы уже слышали о ней. Во-первых, необходимо всегда правильно готовить сырые продукты, прежде чем их есть. Также нужно мыть овощи и фрукты, если вы едите их сырыми, быть осторожным с животными и домашними питомцами и внимательно следить за сообщениями о вспышке заболевания.
Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно во время приема пищи, после контакта с животными или когда кто-то из близких заражен сальмонеллой. Кроме того, не забывайте соблюдать регулярный график уборки, и не находитесь в одном помещении с животными, во время приема пищи.
Из-за особенностей сальмонеллы и широкого спектра условий, в которых она может выживать, уничтожить бактерии практически невозможно, поэтому возникает острая необходимость в экспресс-диагностике сальмонеллы, подобно экспресс-тестам COVID, которые использовались во время пандемии.
В то же время лучше воздерживаться от чрезмерного применения антибиотиков при заражении бактериальными патогенами. С одной стороны, их использование показывает, что мы не полностью доверяем и не ценим сложный механизм, которым обладает наша иммунная система, данная Богом. С другой стороны, это неизбежно приведет к повышению лекарственной устойчивости бактерий и других патогенных микроорганизмов, что представляет собой порочный круг, способный обернуться катастрофой. Мы должны уделять больше внимания нашему целостному здоровью и укреплять его.
Мнения, выраженные в этой статье, являются мнением автора и не обязательно отражают точку зрения The Epoch Times. Epoch Health приветствует профессиональные дискуссии и дружеские дебаты.
Доктор Сяосюй Шон Линь — доцент кафедры биомедицинских наук в колледже Фейтян в Миддлтауне, штат Нью-Йорк. Доктор Лин также часто выступает аналитиком и комментатором для Epoch Media Group, VOA и RFA. Он ветеран, служивший микробиологом в армии США, а также член Комитета по текущей опасности: Китай.
По материалам
