авторитетном медицинском журнале The Lancet, и более позднее
исследование, результаты которого были опубликованы в The Lancet
Neurology, показали, что именно нестабильное артериальное давление у
пациентов в большей степени определяет риск развития инсульта, чем не
очень высокий или обычный уровень давления.
Результаты исследований, выполненных профессором Питером Ротвеллом и
его коллегами в Оксфордском Университете, получат применение в
диагностике и лечении высокого артериального давления для
предупреждения развития инсульта и заболеваний сердца.
«Высокое кровяное давление, или гипертензия, более чем на 50%
увеличивает риск развития инсульта и других сердечнососудистых событий
у населения», – говорит профессор кафедры клинической неврологии
Ротвелл.
«Длительный период времени считалось, что среднее значение
артериального давления является фактором, определяющим большинство
рисков развития осложнений артериальной гипертензии и всех
положительных воздействий лекарственных препаратов, которые
используются для снижения кровяного давления. Работа, которую мы
выполнили, показывает, что эта гипотеза верна лишь отчасти – во всяком
случае, тогда, когда артериальная гипертензия приводит к инсульту,
самому частому ее осложнению», – добавил он. В четырех статьях
профессор Ротвелл и соавторы показали, что вариабельность артериального
давления столь же важна, как и его повышенное среднее значение.
кровяного давления была мощным прогностическим фактором инсульта,
сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта миокарда независимо
от среднего значения артериального давления пациента. В
противоположность рекомендациям современных guardlines (протоколов
ведения больных), в которых говориться, что случайные повышения
давления не требуют лечения, ученые показали, что такие пациенты имеют
высокий риск развития инсульта и других осложнений.
человека в большей степени, чем его средний уровень, предрасполагает к
развитию инсульта. Периодические высокие цифры, которые можно назвать
эпизодической гипертензией, влекут за собой высокий риск развития
инсульта. Ранее такие колебания рассматривались как доброкачественные и
неинформативные», – сказал профессор Ротвелл.
антигипертензивные препараты оказывают различное влияние на
вариабельность артериального давления. Некоторые повышают
вариабельность, что плохо, а некоторые ее снижают, что хорошо. Мы также
показываем, что эти эффекты коррелируют с разницей в эффективности
препаратов, предупреждающих развитие инсульта».
стабилизирующие артериальное давление, точно так же как и лекарства,
снижающие давление. Это новая концепция терапии».