В письменном заключении экспертов в журнале Канадской медицинской ассоциации решили ответить на вопрос: что же должны мы знать о синдроме хронической усталости?
На протяжении двух лет голландский доктор Хенк де Врие вместе со своими коллегами изучали 571 пациента, которые поступали в клинику с жалобами на физическое бессилие, вялость и постоянный дискомфорт. Ученые отметили, что 10% осмотренных пациентов постоянно жалуются на усталость. Среди них 46,9% ранее проходили диагностику, результаты которой косвенно подтверждали наличие этой жалобы.
Причинами подобного самочувствия могут быть разные виды заболеваний, но основные предпосылки угрозы здоровью – это заболевания опорно-двигательного аппарата (19,4%), инфекционные заболевания (18,2%), психические расстройства (16,5%). Такие проблемы как нарушение сна и пищеварения завершают список возможных причин апатии. К тому же было отмечено, что хроническая усталость может появиться вследствие социальных проблем.
В своем докладе доктор Хенк де Врие признает, что для половины осмотренных пациентов невозможно было подобрать медицинское обоснование их хронической усталости.
Голландские ученые не первые кто изучает эту проблему. К примеру, много лет назад английские исследователи подытожили, что каждый двенадцатый человек навещает семейного врача с жалобой на постоянную усталость. В США статистика еще более плачевна, т.к. каждый шестой пациент приходит к доктору с подобным симптомом. Я не знаком с трудами канадских ученых по вопросу диагностики и лечения хронической усталости, но периодически от этой проблемы страдают все.
С недавнего времени я наблюдаю за пациентами, которые жалуются на синдром хронической усталости (le syndrome du TATT). Одной из важных причин этого недуга является финансовая нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне, боязнь потерять работу, стрессы и ссоры в кругу семьи. А постоянные тревоги забирают у человека большое количество энергии. Как следствие – на то, чтобы просто жить ресурсов у организма остается крайне мало.
Иногда причина столь необычного недуга вполне объяснима, например, если при анализе крови выясняется, что пациент болен сахарным диабетом или страдает хронической анемией.
Но необходимо задуматься, если человек, живущий полноценно и ведущий активный образ жизни, резко меняется, становясь раздражительным и хронически уставшим. Именно этот случай так пристально изучают врачи, чтобы понять суть этой болезни.
На сегодняшний день наибольшая проблема для докторов, которые наблюдают за больными с симптомами хронической усталости, это верно объяснить пациенту его диагноз. А сделать ошибку в определении причины болезни – значит подвергнуть сомнению компетентность врача. Определение диагноза усложняется еще и отсутствием методики обследования.
Вот почему я недавно открыто сообщил пациенту: «Ваш диагноз – хроническая усталость. И причиной этому служат проблемы в вашей же семье и рабочем коллективе. Именно они забирают почти всю вашу энергию. И ни одни медикаменты не вернут вас в прежнее состояние. И так будет продолжаться до тех пор, пока вы однажды не разрешите все эти проблемы. Но есть и хорошая новость: не стоит волноваться, ведь вы не больны серьезным недугом».
Иногда я вижу пациентов, которые точь-в-точь попадают под описание известного историка Фредерика Льюиса Аллена: «Я часто поражаюсь тому факту насколько же лень и усталость похожи». Может быть это сказано высокопарно, но все же, я все чаще вижу людей, которые между работой и желанием проваляться в кровати целый день выбирают второе.
Доктор Гиффорд-Джон
Доктор Гиффорд-Джон медицинский журналист, имеет частную практику в Торонто.